Iperemesi gravidica: segnali e trattamento

Pubblicità

L'iperemesi gravidica consiste in un vomito incoercibile durante la gravidanza che esita in disidratazione, perdita di peso e chetosi.

L’iperemesi gravidica è una condizione medica caratterizzata da, [4]

La maggior parte delle donne con iperemesi gravidica presenta anche,

I sintomi della iperemesi gravidica di solito raggiungono il picco alla nona settimana e diminuiscono dopo circa 20 settimane di gestazione. [7]

Circa l’1% al 5% donne con iperemesi gravidica deve essere ospedalizzato. [8]

Le donne che hanno sviluppato l’iperemesi durante la prima gravidanza hanno un alto rischio di recidiva.

Nausea mattutina, o iperemesi gravidica (Hyperemesis Gravidarum, HG) ? #

La maggior parte delle donne incinte (70-85%)  ad un certo punto della gravidanza, sperimenta un qualche tipo di nausea mattutina.

Recenti studi dimostrano che sono almeno del 0,3 -2,3 %  le donne ricoverate in ospedale per nausea mattutina estrema, a cui viene  riscontrata un nausea dovuta ad una iperemesi gravidica. [2, 3]

Ma si pensa che i numeri reali di questa condizione siano molto più alti, dato che molte donne vengono curate a casa o comunque fuori dall’ospedale, dal loro medico o da un professionista di fiducia.

Si ritiene che questa grave nausea sia causata da un aumento dei livelli ormonali; tuttavia, la sua causa effettiva rimane ancora sconosciuta.

I sintomi dell’iperemesi gravidica (HG) appena illustrati compaiono solitamente tra la 4° e la 6° settimana di gravidanza, con un picco verso  la nona. [7]

La maggior parte delle donne attorno alla 20° settimana ha un certo sollievo, anche se durante il resto della gravidanza il 20% delle donne necessita comunque di assistenza.

Non si conosce nessuna strategia di prevenzione per combattere l’iperemesi gravidica. Tuttavia può essere di conforto sapere che esistono molti modi per gestirla.

È comunque sempre importante saper distinguere la nausea mattutina e l’iperemesi gravidica.

Ecco allora una tabella con alcune sintomi che le distinguono.

nella nausea mattutinanell’iperemesi gravidica
Nausea, a volte accompagnata da vomito.Nausea accompagnata da forte vomito.
Nausea che si placa a 12 settimane o poco dopo.Nausea che non si placa mai.
Vomito che non causa grave disidratazione.Vomito che provoca grave disidratazione.
Vomito che permette di deglutire del cibo.Vomito che non permette di deglutire cibo.

I suoi sintomi più comuni #

I segni ed i sintomi più dell’iperemesi gravidica sono,

I trattamenti medici #

La maggior parte dei trattamenti sono volti al miglioramento dei suoi sintomi. [1]

In alcuni casi, l’iperemesi gravidica è così grave da richiedere il ricovero ospedaliero. In ospedale questa condizione può essere trattata con una delle seguenti “strategie”: [11, 13]

Altri possibili rimedi nei casi di iperemesi gravidica #

Altri rimedi possono essere costituiti,

Riferimenti bibliografici 1. London V, Grube S, Sherer DM, Abulafia O. Hyperemesis Gravidarum: A Review of Recent Literature. Pharmacology. 2017;100(3-4):161-171., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28641304
2. Tan PC, Khine PP, Vallikkannu N, Omar SZ. Promethazine compared with metoclopramide for hyperemesis gravidarum: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2010;115(5):975-81., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20410771/
3. ACOG (American College of Obstetrics and Gynecology) Practice Bulletin: nausea and vomiting of pregnancy. Obstet Gynecol. 2004;103(4):803-14., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15051578/
4. Levine MG, Esser D. Total parenteral nutrition for the treatment of severe hyperemesis gravidarum: maternal nutritional effects and fetal outcome. Obstet Gynecol. 1988;72(1):102-7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3132667/
5. Nelson-piercy C. Treatment of nausea and vomiting in pregnancy. When should it be treated and what can be safely taken?. Drug Saf. 1998;19(2):155-64., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9704251/
6. Taylor R. Successful management of hyperemesis gravidarum using steroid therapy. QJM. 1996;89(2):103-7., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8729550/
7. Jueckstock JK, Kaestner R, Mylonas I. Managing hyperemesis gravidarum: a multimodal challenge. BMC Med. 2010;8:46., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20633258/
8. Simon EP, Schwartz J. Medical hypnosis for hyperemesis gravidarum. Birth. 1999;26(4):248-54., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10655831/
9. Abramowitz A, Miller ES, Wisner KL. Treatment options for hyperemesis gravidarum. Arch Womens Ment Health. 2017;, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28070660
10. Wegrzyniak LJ, Repke JT, Ural SH. Treatment of hyperemesis gravidarum. Rev Obstet Gynecol. 2012;5(2):78-84., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22866186
11. Kuşcu NK, Koyuncu F. Hyperemesis gravidarum: current concepts and management. Postgrad Med J. 2002;78(916):76-9., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11807187
12. Mcparlin C, O’donnell A, Robson SC, et al. Treatments for Hyperemesis Gravidarum and Nausea and Vomiting in Pregnancy: A Systematic Review. JAMA. 2016;316(13):1392-1401., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27701665
13. Abell TL, Riely CA. Hyperemesis gravidarum. Gastroenterol Clin North Am. 1992;21(4):835-49. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1478739

Altri lettori anno trovato interessanti anche i seguenti articoli:

Di: Adele Paparotti / Pubblicato: