Primo trimestre di gravidanza

Il primo trimestre di maternità è quello più importante dello sviluppo del tuo futuro bambino. In questo periodo l’embrione (così viene definito il feto nelle sue prime 8 settimane di vita) si evolve fino ad arrivare a pesare tra i 14 ed i 28 grammi, e ad essere lungo mediamente tra i 7.5 ed i 10.5 centimetri.

Fino alla 20° settimana, la lunghezza del embrione e poi del feto viene di solito misurata dalla testa fino alla fine della colonna vertebrale. Dopo la sua lunghezza viene misurata dalla testa ai piedi.

Sino a metà del primo trimestre di gravidanza, e soprattutto nelle gravidanze che non sono state programmate, le piccole dimensioni e il ridotto peso del feto, fanno si che la futura madre possa non accorgersi ancora di portare in grembo il suo futuro bambino.

La crescita del feto in lunghezza, avverrà nel corso del terzo, quarto e quinto mese, e il suo aumento di peso avverrà maggiormente durante gli ultimi due mesi di gestazione.

Introduzione

sviluppo del feto nel primo trimestre
Sviluppo del feto nelle prime 15 settimane di gravidanza – clicca per ingrandire

Il periodo di gravidanza – che mediamente copre un’arco di 40 settimane – lo si conta a partire dalla data delle ultime mestruazioni, e viene misurato in trimestri, in mesi, ed in settimane.

Il primo trimestre copre il periodo che va dalla  alla 12° settimana di gravidanza, ovvero circa tre mesi del calendario solare. Il secondo trimestre inizia alla13° settimana e termina alla 20° settimana di gravidanza. Infine, il terzo trimestre copre il periodo che va dalla 28° settimana alla data del parto(2).

Sebbene – sia in Italia che all’estero – sia oramai consolidata la prassi di misurare il periodo di gravidanza come sopra descritto, ovvero secondo il metodo gestazionale (che, appunto, misura il periodo di gravidanza partendo dalla data di gestazione del feto), in alcuni casi particolari viene ancora utilizzato il metodo fetale che fa riferimento all’età (o epoca) fetale: in tal caso la durata della gravidanza viene calcolata partendo dal primo giorno successivo alla presunta data di concepimento del bambino e, quindi, è anticipata di 14 giorni rispetto all’età gestazionale(3).

Sviluppo del bambino nel primo trimestre
Fonte: 9-Week Human Embryo from Ectopic Pregnancy” by Ed Uthman from Houston, TX, USA. Diritti CC BY 2.0 via Commons.

Il calendario delle settimane del 1° trimestre

Primo mese  Secondo mese  Terzo mese
1°-2° settimana 5° settimana 9° settimana
3° settimana 6° settimana 10° settimana
4° settimana 7° settimana 11° settimana
8° settimana 12° settimana
13° settimana

Il concepimento e la fecondazione

Al seguito dell’ovulazione, la cellula uovo viaggia attraverso la tuba di Falloppio, così si divide in cellule multiple identiche per formare alla fine il blastocisto che si attacca alla parete uterina (impianto), in cui si sviluppa ulteriormente fino a diventare un’embrione, quindi un feto ed, infine, un bambino(4-5) .

Quali sono i comuni sintomi-gravidanza del primo trimestre

Generalmente, i primi sintomi che accompagnano la gravidanza sono la nausea, il vomito, la frequente minzione, stanchezza e spossatezza estreme e l’indolenzimento del seno(6).

Molte donne iniziano a sentire questi sintomi anche prima di un ciclo saltato o di un test di gravidanza positivo(7).

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Man mano che la gestazione va avanti, potresti incominciare ad avvertire altri sintomi come degli sbalzi d’umore, dei mali di testa, dei crampi, costipazione, indigestione, gonfiori, voglie o repulsione di cibi(8) ed un senso dell’olfatto incredibilmente forte; quest’ultimo spesso contribuisce a peggiorare la nausea(9).

Durante questo periodo la diarrea può (in alcuni casi) prendere il posto della costipazione: ancorché ciò sia abbastanza normale, chiama il tuo dottore se la diarrea non scompare dopo 3-4 giorni.

Si ritiene che l’aumento dei livelli di estrogeno e di progesterone sia il principale responsabile della maggior parte di questi sintomi, inclusi gli sbalzi di umore ed i crolli emotivi(10).

E raccomandabile contattare il medico di famiglia o il ginecologo se, in questo periodo, avverti dei forti dolori nella parte bassa della schiena, hai sanguinamento, grumi di sangue e nausea estrema, poiché questi potrebbero anche essere sintomi di un’aborto spontaneo(11).

Aumento di peso durante il primo trimestre

Feto. L’aumento di peso del feto in questo primo trimestre, non è notevole. Alla fine del primo trimestre il feto è infatti grande quanto una pesca(12).

Futura mamma. Sebbene la velocità di crescita del feto sia molto soggettiva, il tuo aumento di peso alla fine dei primi tre mesi dovrebbe essere di circa 1-2 chili(13).

Nel corso dei primi tre mesi di maternità, potrai quindi continuare a seguire la tua regolare dieta (possibilmente sana e bilanciata), e non sarà necessario che tu inizi a mangiare per due!

Quando annunciare che sei incinta

Una volta che hai un test di gravidanza (che puoi acquistare su Farmaciaguasti a 9,41 Euro) con risultati positivi, è normale che tu voglia condividere la lieta notizia con amici e conoscenti!

Tuttavia, è una buona regola aspettare fino alla fine del primo trimestre prima di rendere la cosa pubblica.

E ciò perché come ha chiarito l’America College of Obstetrician and Gynecologists, circa il 10-25% delle gravidanze finisce con un’aborto spontaneo(14), mentre il 75-80% degli aborti avviene entro i primi tre mesi di gravidanza(15). Queste percentuali diminuiscono drasticamente dopo la 13° settimana: dall’1 al 5%(16).

E’ per questo motivo che preferibile tenere «segreta» la notizia per i primi tre mesi, ed essere sicure che il bambino stia bene. Comunicare successivamente un’aborto è sempre una cosa difficile e triste.

Controlli e screening prenatali durante questo periodo

Non appena scopri di essere incinta, chiama il tuo medico di famiglia o l’ostetrico/a per programmare la tua prima visita prenatale.

L’ostetrica/o è il professionista sanitario abilitato e responsabile dell’assistenza ostetrica, ginecologica e neonatale. E’ preparato a gestire la gravidanza fisiologica, dal concepimento fino al puerperio, ed a riconoscere un’eventuale patologia per poter (in questo caso solamente) consigliare alla gestante una consulenza dal ginecologo.

Il primo controllo, di solito non avviene mai prima dell’8° settimana di gravidanza, a meno che non ci sia un rischio di complicazioni, come ad esempio, una precedente storia di aborti, od una storia familiare di malattie genetiche(17).

Tale visita consiste -nel controllare eventuali anomalie nell’embrione in crescita- nel calcolare la data di termine della gravidanza -nell’esaminare la tua storia medica(18).

Gli screening che solitamente vengono raccomandati a tutte le donne(19) sono quelli del’hiv, della sifilide, della rosolia, dell’epatite B, ed anche batteriuria asintomatica, clamidia, toxoplasmosi.

Tra la 19° e la 21° settimana  viene raccomandata l’indagine ecografia, mentre la diagnosi prenatale della sindrome di Down deve essere eseguita entro 13 settimane: la donna deve essere informata delle anomalie riscontrate con l’ecografia, in modo che possa scegliere se tenere o meno il futuro bambino.

Durante tutto il periodo di gestazione è prassi abbastanza comune quella di fare mensilmente gli esami del sangue e il controllo della pressione arteriosa.

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Alcune cose da ricordare durante il 1° trimestre

E’ nel corso del il 1° trimestre di gestazione, che avviene gran parte dello sviluppo del sistema nervoso del tuo futuro figlio(20) .

Quindi, prendi gli integratori di vitamine prenatali e di acido folico (che puoi acquistare su Farmacia Capizzi a 9,90 Euro) che ti vengono prescritti dal tuo medico.

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Durante questo periodo, evita di assumere alcool, caffeina e farmaci, perché è questo il periodo in cui c’e’ un maggior rischio che si sviluppino chiusure del tubo neurale(21). I difetti di chiusura del tubo neurale (Dtn) sono un gruppo di malformazioni congenite causate da anomalie dello sviluppo embrionale che si verificano entro 28 giorni dal concepimento(22).

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Se  ti è possibile, metti in atto regolarmente le tecniche di rilassamento che conosci meglio (yoga, tai-chi, meditazione, ecc.) e segui una routine regolare di esercizi (dopo aver consultato il tuo medico) per ridurre i possibili disturbi di gravidanza successivi e per preparare meglio il tuo corpo al travaglio e alla nascita(23).

Nonostante sia ritenuto solitamente sicuro prendere l’aereo durante il primo trimestre, è raccomandabile consultare il ginecologo o l’ostetrico/a prima di fare dei progetti di viaggi, soprattutto in caso di gravidanza ad alto rischio(24).

Se sei da poco incinta, ti potrebbe anche interessare leggere la nostra «Lista di cose necessarie o utili per la futura mamma nel 1° trimestre di gravidanza», la trovi qui.

Vai al 2° trimestre di gravidanza

 Fonti

(1) http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/pregnancy_and_childbirth/first_trimester_85,P01218/

(2) http://www.webmd.com/baby/tc/pregnancy-your-first-trimester

(3) https://www.huggies.com.au/pregnancy/week-by-week/first-trimester

(4) http://www.babycenter.com/6_your-pregnancy-2-weeks_6000.bc

(5) http://americanpregnancy.org/while-pregnant/first-trimester/

(6) http://www.mayoclinic.org/healthy-living/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy/art-20047208

(7) http://www.mayoclinic.org/healthy-living/getting-pregnant/in-depth/symptoms-of-pregnancy/art-20043853

(8) http://pregnancy.familyeducation.com/pregnancy-day-by-day/first-trimester/36571.html

(9) http://pregnant.thebump.com/pregnancy/pregnancy-symptoms/articles/sense-of-smell.aspx

(10) http://www.healthline.com/health/pregnancy/bodily-changes-during#HormonalChanges1

(11) http://www.webmd.com/baby/features/pregnancy-first-trimester-warning-signs

(12) http://pregnant.thebump.com/pregnancy-week-by-week/13-weeks-pregnant.aspx

(13) http://pregnancy.familyeducation.com/pregnancy-day-by-day/first-trimester/36571.html

(14) http://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/miscarriage/

(15) http://www.nhs.uk/Conditions/Miscarriage/Pages/Causes.aspx

(16) http://www.marchofdimes.org/loss/miscarriage.aspx#)) ((http://www.babycentre.co.uk/a252/understanding-miscarriage

(17) Your first prenatal visit, http://www.babycenter.com/0_your-first-prenatal-visit_9344.bc

(18) Your First Prenatal Visit, http://americanpregnancy.org/planning/first-prenatal-visit/

(19) http://vivalamamma.tgcom24.it/2010/12/in-gravidanza-basta-lostetrica

(20) http://americanpregnancy.org/while-pregnant/first-trimester/

(21) http://www.marchofdimes.org/baby/neural-tube-defects.aspx#

(22) https://www.telethon.it/ricerca-progetti/malattie-trattate/tubo-neurale-anomalie-di-chiusura-del

(23) http://www.healthline.com/health/pregnancy/first-trimester-exercise-fitness#Overview1

(24) Flying while pregnant, http://www.babycentre.co.uk/a6955/flying-while-pregnant

Articolo aggiornato il: giugno 8, 2017 at 12:08 pm

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