Progesterone in gravidanza

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Il progesterone è un ormone steroideo sintetizzato dalle ovaie e dal surrene. Nella seconda metà del ciclo mestruale viene secreto in quantità modesta dall’ovaio; dopo l’ovulazione il corpo luteo ne produce quantità elevate. Da quel momento, il progesterone esercita la sua azione principale, permettendo la creazione delle condizioni adatte alla fecondazione della cellula uovo, ed al suo annidamento nella mucosa uterina (endometrio), eventi che segnano l’inizio della gravidanza.

I livelli normali di progesterone #

I livelli di progesterone indicati di seguito sono delle medie: potrebbero quindi variare in quanto possono essere influenzati da molti e diversi fattori, quali la fase del ciclo, se è avvenuta l’ovulazione o meno, quali laboratori hanno eseguito la misurazione, se il sangue è stato prelevato prima o dopo mangiato, se è mattina o pomeriggio, etc.

Fatte queste premesse, eccoli questi valori medi.

I livelli di progesterone sono generalmente più alti quando si è incinte, ma possono raggiungere valori fino a 20 ng/mL , anche in una donna non incinta.

Durante la gravidanza i livelli di progesterone si dovrebbero mantenere al di sopra di una soglia di 10-12 ng/mL per aumentare la probabilità di una buona riuscita della gravidanza.

Nota 1

Le due ragioni più comuni di un livello elevato di progesterone nel sangue sono l’ovulazione e la gravidanza. Altrimenti, le occasioni – più rare – in cui i livelli di questo ormone possono alzarsi sono date da,

Nota 2

Non si può testare sui livelli di progesterone la presenza di una gravidanza. Può essere ritenuta affidabile solamente la presenza dell’ormone hCG  (1).

La funzione del progesterone #

Il progesterone prepara l’endometrio, cioè il rivestimento interno dell’utero, per l’impianto dell’ovulo fecondato e quindi anche per una possibile gravidanza.
Il progesterone previene che avvengano contrazioni dell’utero, ed evita che si verifichi la maturazione di un nuovo follicolo.

Durante la gravidanza viene prodotto dalla placenta, e i suoi livelli rimangono alti fino alla nascita del bambino.

Il progesterone e l’ovulazione #

Di solito, i livelli di progesterone vengono misurati circa una settimana dopo la presunta ovulazione, poiché in questo momento dovrebbero essere al loro massimo.

Se il sangue viene prelevato troppo presto, il test potrebbe dare un risultato falso negativo. Un falso negativo significa che l’ovulazione è avvenuta, ma il sangue è stato preso troppo presto, e quindi che i livelli di progesterone non erano ancora saliti.

Dopo l’ovulazione, il progesterone viene prodotto in quantità sempre maggiori dal corpo luteo, salendo nel primo giorno dopo l’ovulazione da una base di 1.5 ng/mL, fino a 3 ng/mL.

I suoi livelli continuano a salire fino a raggiungere – dopo 7 giorni- un picco fino a 10-20 ng/mL.

I livelli di progesterone possono variare, anche durante la stessa giornata, a seconda del momento in cui avviene il prelievo del sangue.

Come aumentare il livello di progesterone #

Un livello basso di progesterone, specialmente minore di 10 ng/mL, potrebbe indicare che non è ancora avvenuta l’ovulazione. Se questo non è vero, potrebbero essersi verificate determinate situazioni.

Alcuni medici prescrivono degli integratori di progesterone (pillole, iniezioni o supposte), mentre altri preferiscono non intervenire a meno che non ci sia un’evidenza forte di una carenza di progesterone.

Di seguito si elencano alcuni rimedi naturali utili, secondo la professoressa Nanette Santoro, medico e capo del Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia dell’Università del Colorado e la dottoressa Wendy Warner, ABHIM e ostetrica-ginecologa a Langhorne, Pa. (2) a mantenere il giusto equilibrio ormonale:

mantieni un peso normale #

evita di fare troppo esercizio fisico e lo stress #

chiedi al tuo medico informazioni al riguardo di una possibile assunzione di agnocasto #

La gravidanza ectopica ed i bassi livelli di progesterone #

Stando agli studi di Buckley e colleghi (Ann Emerg Med 2000 Aug;36(2):95-100), tutte le pazienti diagnosticate con una gravidanza ectopica presentavano dei livelli di progesterone inferiori al 22 ng/ml.

Delle pazienti con i livelli di progesterone minori di 22 ng/mL,

Questo significa che se il tuo livello di progesterone è maggiore di 22 ng/mL, la probabilità che tu abbia una gravidanza ectopica si abbassa al 2% o meno. Tuttavia, anche se i livelli di progesterone sono minori di questo valore, la probabilità di avere una gravidanza NON ectopica sono comunque all’88% (3)(4).

Riferimenti bibliografici 1. Progesterone Levels After Ovulation And During Pregnancy. (2018, August 07). Retrieved from https://www.babymed.com/normal-and-low-progesterone-levels-after-ovulation-and-during-pregnancy
2. Conte, K. (2017, April 03). 5 Ways to Naturally Boost Your Progesterone for a Healthier Pregnancy. Retrieved from https://www.fitpregnancy.com/pregnancy/pregnancy-health/ways-to-naturally-boost-your-progesterone-for-a-healthier-pregnancy
3. Serum progesterone testing to predict ectopic pregnancy in symptomatic first-trimester patients
Buckley, Robert G. et al. Annals of Emergency Medicine , Volume 36 , Issue 2 , 95 – 100 Retrived from https://www.annemergmed.com/article/S0196-0644(00)71711-2/fulltext 4. Kumar, P., & Magon, N. (2012). Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3640235/

Di: Adele Paparotti / Pubblicato: