Trattamento dell'emicrania in gravidanza

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Cos'è l'emicrania? #

Le emicranie sono forti mal di testa spesso accompagnati da nausea e disturbi visivi e sono comunemente vissuti dalle donne in età fertile.

È sicuro usare trattamenti per l'emicrania in gravidanza? #

Non c'è una risposta sì o no a questa domanda. Al momento di decidere se utilizzare i trattamenti per l'emicrania durante la gravidanza, è importante valutare quanto sia necessario un trattamento per la tua condizione rispetto a eventuali rischi per te o per il tuo bambino, alcuni dei quali potrebbero dipendere da quante settimane sei incinta.

Qual è il trattamento consigliato per l'emicrania in gravidanza? #

Molte donne scoprono che gli attacchi di emicrania diventano meno gravi e/o meno frequenti durante la gravidanza, il che significa che potrebbero non essere più necessari trattamenti specifici per l'emicrania o l'uso di farmaci a lungo termine per prevenire l'emicrania. Il tuo medico è la persona migliore per aiutarti a decidere cosa è giusto per te e il tuo bambino.

Opzioni di trattamento non farmacologico
Alcune donne possono gestire l'emicrania senza farmaci, utilizzando tecniche come:
• Evitare i fattori scatenanti dell'emicrania (inclusi lo stress e alcuni cibi)
• Tecniche di rilassamento e respirazione profonda
• Dormire a sufficienza
• Massaggio
• Uso di impacchi di ghiaccio

**Trattamenti farmacologici per il dolore durante un attacco di emicrania L'
**uso dei seguenti medicinali, da soli o in combinazione, può essere suggerito dal medico a seconda della gravità dell'attacco di emicrania e della risposta a un particolare trattamento. Sono disponibili opuscoli separati per la maggior parte di questi medicinali per aiutarti a valutare i rischi e i benefici dell'uso in gravidanza in discussione con il tuo medico.

Il paracetamolo è considerato il trattamento di scelta per il dolore da lieve a moderato in gravidanza. Ha un buon profilo di sicurezza generale basato su un gran numero di donne in gravidanza studiate e, sebbene siano stati suggeriti possibili collegamenti con l'autismo e l'ADHD nei bambini esposti nell'utero, questi rimangono non dimostrati. È anche importante ricordare che nessun altro antidolorifico è considerato più sicuro per l'uso in gravidanza. Per maggiori informazioni leggi questo articolo sull'assuzione della tachipirina in gravidanza.

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono essere utilizzati nel primo e nel secondo trimestre se il paracetamolo non controlla adeguatamente il dolore. I FANS non devono essere usati dopo le 30 settimane di gravidanza poiché, dopo questa fase, possono influenzare il benessere del bambino. Per ulteriori informazioni leggi:

Il sumatriptan può essere suggerito se il paracetamolo non ha controllato il dolore e l'uso di un FANS non è consigliabile (ad esempio nel terzo trimestre). Attualmente non ci sono prove che l'uso di sumatriptan in gravidanza sia dannoso per lo sviluppo del bambino, ma è necessario raccogliere ulteriori informazioni per confermarlo. Per maggiori infomazioni leggi Sumatriptan in gravidanza

La codeina ha una serie di effetti collaterali e l'uso in gravidanza, specialmente nelle settimane che precedono il parto, può causare sintomi di acodeina-in-gravidanzastinenza nel bambino dopo la nascita. Può quindi essere offerto dal medico solo se le precedenti opzioni di trattamento non hanno funzionato, non sono adatte a te o non possono essere utilizzate. Ulteriori informazioni sugli effetti fetali dell'uso in gravidanza possono essere trovate nel nostro approfondimento sull'uso della codeina in gravidanza

Cosa posso prendere se ho nausea e vomito con la mia emicrania? #

La metoclopramide è un medicinale anti-nause che può essere suggerito in caso di nausea e vomito con l'emicrania. La metoclopramide è spesso usata per trattare la malattia della gravidanza. Non è noto che sia dannoso per un bambino in via di sviluppo, ma poiché non ci sono molti studi sulla gravidanza umana, sono necessarie ulteriori ricerche per confermarlo.

Posso continuare a prendere i miei farmaci per la prevenzione dell'emicrania durante la gravidanza? #

Poiché le emicranie spesso migliorano con la gravidanza, la necessità di continuare a prendere un medicinale per prevenire gli attacchi di emicrania dovrebbe essere rivalutata in consultazione con il medico. Attualmente si consiglia di interrompere, ove possibile, i farmaci preventivi e di trattare l'emicrania (utilizzando le opzioni sopra elencate) man mano che si manifestano. Tuttavia, le donne che soffrono di emicranie gravi o frequenti potrebbero dover prendere in considerazione un trattamento per prevenire attacchi di emicrania in gravidanza.

Quali farmaci per la prevenzione dell'emicrania possono essere presi in considerazione per l'uso durante la gravidanza? #


L' aspirina a basso dosaggio, il propranololo e il verapamil sono noti per essere efficaci nel prevenire l'emicrania nella popolazione non gravida e sono stati utilizzati in gravidanza per varie altre condizioni. Se tu e il tuo medico ritenete che sia necessario un medicinale per la prevenzione dell'emicrania durante la gravidanza, sarebbe consigliabile prendere in considerazione uno dei medicinali di cui sopra, tenendo conto di ciò che è noto su come il medicinale può influenzare un bambino nell'utero.

L'agopuntura può anche essere efficace nella prevenzione dell'emicrania. Sebbene non siano stati condotti studi per indagare sulla sicurezza del suo utilizzo durante la gravidanza, non si prevede che metta a rischio un bambino, ma dovrebbe sempre essere eseguito da un agopuntore autorizzato.

Perché alcuni farmaci per la prevenzione e il trattamento dell'emicrania non sono la prima scelta durante la gravidanza? #

Alcuni medicinali (ad esempio topiramato, riboflavina, gabapentin, pizotifene, venlafaxina, tossina botulinica, citrato di magnesio** e coenzima Q10) sono usati per trattare e prevenire l'emicrania in soggetti non gravidi, ma generalmente non sono consigliati per l'uso in gravidanza. Ciò è dovuto al fatto che ci sono pochissime informazioni sulla sicurezza della gravidanza umana o perché alcuni studi hanno suggerito che l'uso in determinate fasi della gravidanza potrebbe influenzare il bambino. Tuttavia, in alcuni casi individuali, un medico o uno specialista potrebbe suggerire l'uso di uno di questi medicinali, ad esempio, se altri trattamenti non hanno funzionato e l'emicrania sta influenzando in modo significativo la salute e il benessere della madre e quindi del nascituro.

Il farmaco da banco Migraleve (che contiene paracetamolo, codeina e un medicinale anti-malattia chiamato buclizina) deve essere usato in gravidanza solo su consiglio di un medico. Questo perché ci sono pochissime informazioni sulla sicurezza della gravidanza sulla buclizina.

Farmaci per la prevenzione dell'emicrania che non dovrebbero essere usati durante la gravidanza #

Il sodio valproato e una famiglia di medicinali chiamati ACE inibitori (inclusi captopril, cilazapril, enalapril, fosinopril, imidapril, lisinopril, moexipril, perindopril, quinapril, ramipril e trandolapril) non devono essere usati per prevenire l'emicrania nelle donne in gravidanza. Questo perché il valproato di sodio può causare difetti alla nascita e problemi di apprendimento nel bambino e gli ACE-inibitori usati dopo circa 14 settimane di gravidanza possono causare una riduzione dei livelli di liquido amniotico e danneggiare i reni del bambino. Se sei attualmente in trattamento con uno di questi medicinali e sei incinta, è importante fissare un appuntamento con il medico il prima possibile per discutere la modifica del trattamento.

Se stai pianificando una gravidanza in qualsiasi momento in futuro e prendi questi medicinali, è consigliabile utilizzare una contraccezione affidabile fino a quando non avrai discusso i tuoi piani con il tuo medico.

Cosa succede se ho già utilizzato trattamenti per l'emicrania durante la gravidanza? #

Se hai preso dei medicinali è sempre una buona idea informare il tuo medico che sei incinta in modo che tu possa decidere insieme se hai ancora bisogno dei tuoi medicinali, che stai assumendo la dose più bassa che funzioni o se il tuo farmaco potrebbe aver bisogno essere alterato. È importante che le donne che iniziano una gravidanza durante l'assunzione di valproato di sodio o un ACE inibitore per prevenire l'emicrania consultino il proprio medico il prima possibile poiché il medicinale dovrà essere rivisto e modificato se il trattamento è ancora necessario. Inoltre, poiché sia ​​il valproato di sodio che gli ACE-inibitori possono influenzare il bambino, possono essere consigliate ulteriori scansioni prenatali e il monitoraggio del bambino dopo la nascita.

Con chi posso parlare se ho domande? #

In caso di domande relative all'assunzione di farmaci contro l'emicranea in gravidanza discuterne con il medico curante

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Di: Adele Paparotti / Pubblicato: