39° - Trentanovesima settimana di gravidanza

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La gravidanza viene considerata a termine “pieno” una volta raggiunta la trentanovesima settimana, e ciò vuol dire che il bambino può ora nascere da un momento all’altro(1).

Secondo uno studio dell’American College of Obstetricians and Gynecologists, i bambini nati dopo la trentanovesima settimana hanno molto minori probabilità di sviluppare  alcuni problemi, sia respiratori, sia per quanto attiene al controllo temperatura ed alla nutrizione, sia riguardanti altre possibili complicazioni come la paralisi cerebrale e la sepsi (setticemia)(2).

Lo sviluppo del feto alla 39°settimana di gravidanza #

lo sviluppo cerebrale #

Il cervello del feto  continua a svilupparsi rapidamente, ed è già del 30% più grande rispetto alle sue dimensioni di quattro settimane fa(3).

Lo sviluppo del suo cervello continuerà allo stesso ritmo fino a quando il bambino non raggiungerà all’incirca i 3 anni di età.

lo sviluppo del grasso e della cute #

Lo sviluppo dello strato di grasso è nella sua fase finale: uno spesso deposito di grasso attorno ai vasi sanguigni, che dà al tuo bambino un’aspetto più liscio e grassottello.

Si sta formando la pigmentazione della pelle, il colore diventerà definitivo durante i primi anni di vita(4).

In questo periodo, iniziano a formarsi nuove cellule epiteliali, quindi, il suo vecchio strato di pelle verrà rimpiazzato da un nuovo strato che si sta sviluppando al di sotto della stessa(5).

trentanovesima settimana di gravidanza - feto

Il feto durante la trentanovesima settimana di gravidanza

lo sviluppo degli organi interni #

Il suo sistema endocrino, responsabile della produzione di ormoni, si sta già preparando per la nascita: durante il parto produrrà la più alta quantità di ormone dello stress del resto della vita.

Questi ormoni aiutano anche a gestire il funzionamento degli organi interni e degli apparati del bambino dopo la nascita, quando la placenta non sarà più presente(6).

Allo stesso modo del cervello e del sistema nervoso, anche i polmoni del feto continuano a svilupparsi fino al giorno della nascita (7).

Nelle ultime settimane, i polmoni producono surfattante, quella sostanza chimica che permette quando respirerà la prima volta, che le sacche d’aria del bambino non si appiccichino tra di loro.

Infatti, i polmoni sono solitamente abbastanza maturi in questa fase da permettere al tuo bambino,  se dovesse nascere in questa settimana, di respirare da solo senza assistenza esterna (8).

lo sviluppo del sistema immunitario #

La placenta continua a fornire al feto anticorpi e nutrienti, per prepararlo a combattere malattie ed infezioni al di fuori dell’utero(9): dopo che lo avrai allattato una volta nato, avrà ancora maggiori anticorpi(10).

quanto è grande il feto #

Alla trentanovesima settimana è lungo circa 50 centimetri. Ha quindi già raggiunto la lunghezza media di  un neonato(11). Ora è grande come una piccola anguria, e pesa circa 3,30 chilogrammi(12).

la posizione fetale – il bambino podalico #

Ora, la testa del tuo bambino è probabilmente a livello della pelvi, pronta al parto; ma è anche normale che alcuni bambini si posizionino lì, solo una volta che è iniziato il travaglio.

Dopo la trentasettesima settimana di gravidanza, il feto inizia a scendere nella tua pelvi, mettendosi nella corretta posizione per nascere, ossia a testa in giù.

Il suo corpo potrebbe stare dritto, in posizione “longitudinale”, oppure in posizione “obliqua”con una certa angolatura(13).

Nel caso in cui feto continui a rimanere in posizione podalica (piedi verso il basso) o trasversale (steso di lato), il medico potrebbe consigliare la versione cefalica esterna (VCE) per girarlo mediante l’applicazione di una pressione su zone precise del tuo addome(14).

Nel caso la VCE non avesse successo, potrebbe essere programmato per questa settimana un taglio cesareo, e ciò a causa dei rischi di  pericolose complicazioni per la vita che sono associate al parto vaginale di un bambino podalico(15).

La donna alla 39°settimana #

L’aumento del tuo peso rallenta o si ferma in queste ultime settimane(16), appunto perché il tuo bambino ha già raggiunto il peso di nascita medio, ed ora occupa più volume del liquido amniotico nell’utero.

Il tuo bambino, che sta scendendo nell’addome e nella pelvi, potrebbe far calare un po’ troppo in basso il tuo pancione(17).

Tuttavia, ciò non vuol dire necessariamente che il bambino nascerà immediatamente, poiché la maggior parte dei bambini si posiziona nelle settimane prima dell’inizio del travaglio, specialmente nelle prime gravidanze.

Il bambino che scende nell’addome, lascia più spazio per lo stomaco, il diaframma e i polmoni che si espandono, e ciò potrebbe alleviare alcuni sintomi, come bruciori di stomaco, indigestione, dolore al petto e mancanza di fiato.

I test nella 39°settimana di gravidanza #

Come ad ogni visita prenatale, anche in questa settimana il  medico controllerà la tua pressione sanguigna al fine  di valutare le possibilità, durante l’ultima fase del terzo trimestre, o prima del parto, dello sviluppo di ipertensione o preeclampsia(18).

Altre controlli di routine comprendono la misurazione del fondo uterino ed il controllo del battito cardiaco fetale, per verificarne la sua buona salute.

Probabilmente il medico farà anche un controllo della cervice, per vedere se essa ha iniziato ad ammorbidirsi, a dilatarsi e ad assottigliarsi (effacing) in preparazione al parto(19).

trentanovesima settimana di gravidanza - ecografia

Ecografia alla trentanovesimasettimana di gravidanza – Foto: Flickr/benjamin.ks.chan

Il medico potrebbe chiedere un profilo biofisico fetale, se fosse stata riscontrata una diminuzione dei movimenti del bambino durante le conte dei calci, oppure nel caso di altre possibili complicazioni, come un ridotto livello di liquido amniotico od irregolarità della placenta(20).

Detto esame include il controllo del battito cardiaco fetale e l’esecuzione di un’ecografia. Una normale ecografia fatta nella trentanovesima settimana mostrerà il feto quasi esattamente come sarà il giorno del parto, con i capelli arruffati e le guance grassottelle.

Segnali e sintomi nella trentanovesima settimana #

Sintomi che si possono avere in questa settimana:

I segnali del travaglio #

Come già precisato, a trentanove settimane la gravidanza viene considerata «a termine», il che  significa che il travaglio può iniziare in qualsiasi momento. I primi segnali del travaglio sono costituiti da:

L’induzione al travaglio nella 39°settimana #

I medici preferiscono in genere lasciare che il bambino completi le 40 settimane all’interno dell’utero, così che i suoi organi e apparati possano maturare il più possibile prima che venga al mondo.

Tuttavia, ci sono molte circostanze che potrebbero portare il tuo medico a indurre prima il travaglio.

Alcune delle ragioni che potrebbero indurre al travaglio derivare, ad esempio, dall’esistenza di una complicazione come la preeclampsia o come il diabete gestazionale, oppure dallo sviluppo di condizioni infettive che potrebbero essere dannose per il bambino(28).

Altre cause potrebbero dipendere da, troppo poco liquido amniotico, dalla rottura delle acque molto prima dell’inizio del travaglio, da altri problemi come una calcolosi renale.

Metodi naturali per indurre il travaglio #

L’olio di ricino, il té alle foglie di lampone(29), l’olio di enagra e l’aceto balsamico, costituiscono alcuni dei rimedi naturali più conosciuti per la loro capacità di indurre il travaglio.

Anche l’ananas, le melanzane, ed cibi piccanti, da alcuni vengono ritenuti come capaci di anticipare contrazioni e travaglio(30).

Non esistono però delle prove scientifiche circa la loro efficacia e la loro sicurezza(31), perciò, prima di prendere in considerazione questi rimedi, è sempre bene consultare il  medico.

Quando chiamare il medico #

Prendi contatti col tuo medico nei seguenti casi:

Alcuni consigli utili per un parto e un bambino sani #

Alcuni consigli utili anche per la gravidanza che sta per finire :

Riferimenti bibliografici 1. http://www.acog.org/About-ACOG/News-Room/News-Releases/2013/Ob-Gyns-Redefine-Meaning-of-Term-Pregnancy
2. https://www.nichd.nih.gov/news/resources/spotlight/Pages/102413-redefining-term.aspx
3. http://www.whattoexpect.com/pregnancy/week-by-week/week-39.aspx
4. http://www.whattoexpect.com/pregnancy/week-by-week/week-39.aspx
5. http://americanpregnancy.org/week-by-week/39-weeks-pregnant/
6. http://www.pampers.co.uk/pregnancy-calendar-week-39
7. http://www.marchofdimes.org/pregnancy/why-at-least-39-weeks-is-best-for-your-baby.aspx
8. http://www.huggies.com.au/pregnancy/week-by-week/39-weeks-pregnant/
9. http://www.parents.com/pregnancy/week-by-week/baby-development/#page=39
10. http://similac.com/pregnancy/39-weeks-pregnant
11. http://www.babycenter.com/slideshow-baby-size?slideNumber=37
12. http://www.parents.com/pregnancy/week-by-week/how-big-is-your-baby-this-week/#page=38
13. http://www.huggies.com.au/pregnancy/week-by-week/39-weeks-pregnant/
14. http://www.webmd.com/baby/external-cephalic-version-version-for-breech-position
15. http://www.webmd.com/baby/external-cephalic-version-version-for-breech-position
16. http://www.essentialbaby.com.au/weekly-guide-to-pregnancy-week-39.html
17. http://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/pages/pregnancy-weeks-37-38-39-40.aspx#close
18. http://chicagowomenshealthgroup.com/our-services/pregnancy/routine-pregnancy-appointments
19. http://www.babycenter.com/6_your-pregnancy-39-weeks_1128.bc
20. http://www.parents.com/pregnancy/stages/3rd-trimester-tests/third-trimester-tests/
21. http://www.webmd.com/baby/guide/true-false-labor
22. http://www.parenting.com/article/third-trimester-symptoms?page=0
23. http://www.mayoclinic.org/healthy-living/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy/art-20046767
24. http://www.pregnancycorner.com/being-pregnant/pregnancy-week-by-week/39-weeks-pregnant.html
25. http://www.webmd.com/baby/labor-signs
26. http://www.babycenter.com/0_signs-of-labor_181.bc
27. http://www.whattoexpect.com/pregnancy/labor-signs
28. http://www.babycenter.com/0_inducing-labor_173.bc
29. http://pregnancy.familyeducation.com/third-trimester/39-weeks-6-days.html
30. http://www.whattoexpect.com/pregnancy/eating-well/week-39/bring-it-on.aspx
31. http://www.webmd.com/baby/inducing-labor-naturally-can-it-be-done
32. http://www.babycenter.com/6_your-pregnancy-39-weeks_1128.bc
33. http://www.medicinenet.com/pregnancy_preeclampsia_and_eclampsia/article.htm
34. http://www.webmd.com/women/guide/pregnancy-urinary-tract-infection
35. http://americanpregnancy.org/pregnancycomplications/yeastinfectionpreg.html
36. http://www.healthline.com/health/pregnancy/third-trimester-complications#Overview1
37. http://similac.com/pregnancy/39-weeks-pregnant
38. http://www.huggies.com.au/pregnancy/week-by-week/39-weeks-pregnant/

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Di: Adele Paparotti / Pubblicato:

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