34° – Trentaquattresima settimana di gravidanza

Raggiungere la trentaquattresima settimana  di gravidanza, vuol dire avere  quasi terminato l’ottavo mese ed essere ad una settimana dal mese finale.

Le probabilità di sopravvivenza  del tuo bambino, nel caso nascesse durante questa settimana, salgono oltre il 98%(1).

Ora è importante che tutto il team sia pronto ad affrontare il giorno del parto, e quelli immediatamente successivi, in modo adeguato:

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Sviluppo del bambino nella trentaquattresima settimana di gravidanza

sviluppo degli organi sensoriali

Ora il feto  è in grado di distinguere il giorno dalla notte  dalla  luce che entra nell’utero attraverso le pareti in graduale assottigliamento.

I suoi occhi sono ora abbastanza maturi  da poterli chiudere quando dorme ed aprire quando è sveglio, creandosi così uno schema preciso del sonno(2).

aspetto esteriore

Col suo  strato di grasso in crescita, il feto ora  molto di più appare come un neonato, con guance più rotonde e una pelle più liscia(3).

sviluppo degli organi interni

Il sistema nervoso centrale e i polmoni del feto sono ora abbastanza sviluppati da  funzionare da soli se dovessi partorire in questa settimana(4).

Tuttavia, in caso di parto durante la trentaquattresima settimana, la maggior parte dei bambini ha bisogno della respirazione assistita per aiutare i  loro piccoli polmoni a lavorare al giusto ritmo.

sviluppo degli organi sessuali

Se stai per avere un maschio, i suoi testicoli stanno scendendo nello scroto dall’addome. Solo in rari casi (3-4%)  i maschietti hanno testicoli che alla nascita non sono ancora scesi, ma che andranno a posizionarsi nella sede corretta entro il primo anno di vita(5).

quanto è grande il feto

Arrivato alla trentaquattresima settimana, il feto è grande quasi come un melone di Cantalupo(6: misura circa 45 centimetri di lunghezza, e pesa poco più di 2 chilogrammi(7).

trentaquattresima settimana di gravidanza
Il feto durante la trentaquattresima settimana di gravidanza – clicca per ingrandire

 movimenti fetali e bambino podalico

I  tuoi livelli di liquido amniotico continuano ad aumentare e consentono al tuo bambino di muoversi ancora nello spazio limitato all’interno di te, permettendoti a volte persino di vedere attraverso il tuo pancione una piccola mano od un piede (8).

Entro la trentaquattresima settimana, la  maggior parte dei feti si trova  nella posizione di nascita, a testa in giù (posizione cefalica), con le gambe raccolte sul petto(9).

In alcuni rari casi, il bambino rimane in posizione podalica (piedi verso il basso) o trasversale (steso di lato). In questi casi, è utile consultare il tuo medico per poterlo girare dall’esterno, a meno che nei prossimi giorni non si posizioni correttamente(10).

Aumento di peso, pancione e cambiamenti corporei nella trentaquattresima settimana

Poiché il tuo piccolo sta attraversando una fase di rapida crescita, in  questa settimana la cima dell’utero può essere sentita all’incirca 14 centimetri sopra l’ombelico(11).

Il tuo utero è situato ancora in alto nel tuo addome: ciò vuol dire che il feto inizia a stare stretto dentro l’utero e – entro poche settimane, in preparazione al travaglio ed al parto –  inizierà a scendere verso il basso(12).

Stai ancora aumentando di perso di circa mezzo chilo alla settimana: con gran parte del peso dovuta  allo sviluppo del tuo bambino.

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Test ed ecografia nella trentaquattresima settimana di gravidanza

Un’ecografia eseguita in questa fase è utile al medico per  controllare l’eventuale presenza di complicazioni come una placenta bassa, e per valutare la salute e la posizione del feto.

trentaquattresima settimana di gravidanza - ecografia
Ecografia alla trentaquattresima settimana di gravidanza – Foto di bas & luna! distribuita con licenza Creative Commons (BY-NC-ND)

Ora le tue visite prenatali probabilmente consistono in controlli della pressione sanguigna per valutare il rischio di ipertensione o di preeclampsia(13).

Tra la trentaquattresima e la trentaseiesima settimana di gravidanza, le donne Rh-negative necessitano di ripetuti test per quanto riguarda gli anticorpi e il gruppo sanguigno, allo scopo di  accertare che, la presenza di anticorpi nel loro corpo continui ad assicurare una corretta crescita fetale.

Il medico potrebbe anche raccomandare un tampone vaginale per escludere eventuali infezioni batteriche (specialmente gli streptococchi di gruppo B)(14).

Alle donne incinte di gemelli, spesso viene consigliato di sottoporsi ad un  «non stress test», una o due volte a settimana, successivamente alla  trentatreesima/trentaquattresima settimana(15). Ciò consente al medico di individuare l’esistenza di eventuali segnali precoci di diabete gestazionale e di ipertensione e di assicurarsi, allo stesso tempo, che entrambi i bambini stanno crescendo correttamente.

Sintomi nella trentacinquesima settimana

In questo periodo i sintomi più comuni sono costituiti da,

  • occhi secchi ed irritati, con o senza vista sfocata (a causa degli ormoni della gravidanza che fanno diminuire la produzione di lacrime);
  • vampate di calore;
  • indigestione, bruciori di stomaco, flatulenza e reflusso acido(16);
  • costipazione;
  • sindrome delle gambe senza riposo ed insonnia;
  • papule  (una papula è un piccolo rilievo della pelle, solido, generalmente di forma conica che, però, non contiene pus, il che la distingue da una pustola) e placche orticaroidi pruriginose della gravidanza (PUPPP) o esantema cutaneo pruriginoso, a forma di alveare, principalmente attorno alla pancia ed alle cosce (più comune nelle gravidanze gemellari e nelle neo-mamme)(17)(18);
  • contrazioni di Braxton Hicks (sensazione di irrigidimento dell’utero per qualche secondo)(19);
  • stanchezza e affaticamento(20);
  • mancanza di fiato e dolore acuto ed occasionale al petto (causato dalla pressione che la crescita dell’utero fa su tuoi polmoni, gabbia toracica e diaframma);
  • dolori articolari ed alla schiena;
  • crampi alle gambe(21);
  • dolore pelvico;
  • dolore coccigeo;
  • dolore all’interno coscia ed all’inguine;
  • prurito alla cute, specialmente attorno alla pancia, al seno ed ai capezzoli(22);
  • smagliature;
  • edema o gonfiore, principalmente di mani, piedi e caviglie(23);
  • vene varicose, emorroidi e vene “a ragno”(24);
  • depressione, sbalzi d’umore, e pianti senza spiegazione;
  • perdite di urina, specialmente quando starnutisci, tossisci o ridi (a causa dell’utero in crescita che mette pressione sulla vescica,  e degli ormoni della gravidanza che rilassano i muscoli pelvici)(25).

Quando chiamare il medico

Prendi contatti col  tuo medico o con la tua ostetrica nei seguenti casi:

  • quando noti un calo nei movimenti fetali o qualsiasi altro cambiamento nello schema tipico di movimento del bambino;
  • improvviso gonfiore, specialmente del volto e delle mani, assieme ad aumento di peso improvviso, alterazioni visive, mancanza di fiato, dolore all’alto addome, mal di testa persistenti e stordimento (potrebbero indicare ipertensione o preeclampsia)(26);
  • contrazioni che si fanno più frequenti con il tempo, assieme a sanguinamento vaginale, crampi simil-mestruali, sensazione di pressione nell’area pelvica, secrezioni mucosali rosacee, marroni o chiare (perdita del tappo mucoso), nausea, vomito, diarrea ed abbondanti secrezioni acquose (potrebbero essere segni di parto prematuro)(27);
  • dolore o bruciore durante la minzione, urine scure giallognole od arancioni, con o senza cattivo odore, accompagnate da dolore addominale od alla parte bassa della schiena (attorno ai reni), secrezioni dense e bianche o gelatinose e verdastre/giallognole, nausea e prurito vaginale (potrebbero indicare infezioni al tratto urinario(28), ai reni od una candidosi(29);
  • sete estrema e secchezza della bocca, assieme a stimoli anomali ed urgenti di urinare, vista che si sfoca all’improvviso, affaticamento estremo, vertigini e chetoni nelle urine (potrebbero indicare diabete gestazionale)(30);
  • gonfiore unilaterale, cioè un piede più gonfio dell’altro, con o senza indolenzimento nella gamba (potrebbe indicare un disturbo della coagulazione sanguigna)(31);
  • dolore considerevole alla parte bassa della schiena, a destra od a sinistra (attorno ai reni), che spesso si irradia all’addome ed all’inguine, dolore durante la minzione, urine scure o torbide, nausea e vomito (potrebbero indicare una calcolosi renale)(32).

Consigli per una gravidanza e un bambino sani

Alcuni consigli  utili per la  gravidanza:

  • quando stai distesa o seduta, alzati lentamente perché i movimenti improvvisi, come alzarsi in piedi troppo velocemente in quanto, abbassando improvvisamente la pressione  sanguigna, potrebbero causarti delle vertigini (33);
  • per avere sollievo da  alcuni sintomi come i crampi alle gambe, il mal di schiena e le emorroidi, fai un bagno tiepido (non caldo) (34);
  • cerca si sapere tutto ciò che puoi a proposito di parto e di rimedi al dolore (tecniche di respirazione, medicinali e anestesie); compila, inoltre un dettagliato piano del parto, poiché potresti aver bisogno di opzioni alternative durante il travaglio e il parto(35);
  • cena presto per evitare  i possibili bruciori di stomaco dovuti a fattori, come le bevande gassate ed i cibi piccanti o aspri, (36);
  • riduci l’assunzione  di acqua almeno un’ora prima di andare a letto, allo scopo di gestire meglio la necessità di urinare durante la notte e  di poter riposare di più;
  • dedica un paio di ore al giorno per fare una conta dei calci e assicurarti in tal modo che il bambino stia bene.
  • fai  regolarmente degli esercizi di yoga prenatale o fai regolare esercizio fisico, come brevi passeggiate due volte al giorno o nuoto, per rafforzare i muscoli e le articolazioni preparandoli al travaglio e al parto.

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Video – Ecografie durante la trentacinquesima settimana di gravidanza

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Fonti

(1) http://www.babycenter.com/0_whats-the-outlook-for-premature-babies-born-before-28-31-33_10300031.bc

(2) http://www.whattoexpect.com/pregnancy/week-by-week/week-34.aspx

(3) http://www.babycenter.com/6_your-pregnancy-34-weeks_1123.bc

(4) http://www.babycenter.com/6_your-pregnancy-34-weeks_1123.bc

(5) http://www.whattoexpect.com/pregnancy/week-by-week/week-34.aspx

(6) http://www.babycenter.com/slideshow-baby-size?slideNumber=32

(7) http://www.parents.com/pregnancy/week-by-week/how-big-is-your-baby-this-week/#page=33

(8) http://www.whattoexpect.com/pregnancy/week-by-week/week-34.aspx

(9) http://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/pages/pregnancy-weeks-33-34-35-36.aspx#close

(10) http://www.nct.org.uk/birth/breech-birth

(11) http://americanpregnancy.org/weekbyweek/week34.htm

(12) http://www.huggies.com.au/pregnancy/week-by-week/34-weeks-pregnant/

(13) http://www.babycentre.co.uk/a554818/blood-pressure-in-pregnancy

(14) http://www.birth.com.au/pregnancy/pregnancy-29-40-weeks/pregnancy-visits/tests-you-may-be-offered#.VAWj3sWSxvA

(15) http://www.parents.com/pregnancy/stages/3rd-trimester-tests/third-trimester-tests/

(16) http://www.huggies.com.au/pregnancy/week-by-week/34-weeks-pregnant/

(17) http://www.whattoexpect.com/pregnancy/whose-body/skin-rashy.aspx

(18) http://www.babycenter.com/0_itchy-skin-during-pregnancy_9450.bc

(19) http://www.webmd.com/baby/guide/your-pregnancy-week-by-week-weeks-31-34

(20) http://www.babycenter.com/6_your-pregnancy-34-weeks_1123.bc

(21) http://www.nct.org.uk/pregnancy/34weeks

(22) http://www.babycentre.co.uk/a536367/itchy-skin-during-pregnancy

(23) http://www.babycenter.com/0_swollen-extremities-edema-during-pregnancy_230.bc

(24) http://www.mayoclinic.org/healthy-living/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy/art-20046767

(25) http://www.webmd.com/urinary-incontinence-oab/america-asks-11/pregnancy

(26) http://www.bounty.com/pregnancy-and-birth/pregnancy/pregnancy-week-by-week/34-weeks-pregnant

(27) http://www.whattoexpect.com/pregnancy/preterm-labor/

(28) http://www.webmd.com/women/guide/pregnancy-urinary-tract-infection

(29) http://www.healthline.com/health/pregnancy/candidias-yeast-infection#Overview1)

(30) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001898/#adam_000896.disease

(31) http://www.babycenter.com/0_swollen-extremities-edema-during-pregnancy_230.bc

(32) http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-stones/basics/definition/con-200248

(33) http://www.babycenter.com/6_your-pregnancy-34-weeks_1123.bc

(34) http://www.nct.org.uk/pregnancy/34weeks

(35) http://www.whattoexpect.com/pregnancy/week-by-week/week-34.aspx

(36) http://www.parents.com/pregnancy/week-by-week/pregnancy-tips/#page=34

Articolo aggiornato il: settembre 10, 2016 at 7:20 am

Articoli e approfondimenti