36° – Trentaseiesima settimana di gravidanza

Ora stai entrando nel nono e ultimo mese di gravidanza ed il tuo bambino  ha eccellenti probabilità di sopravvivere (circa il 99%) senza avere delle complicazioni a lungo termine(1) Va anche detto che  i bambini nati alla trentaseiesima settimana di gestazione potrebbero avere qualche difficoltà a cibarsi(2) e potrebbero, perciò, avere la necessità di una cura intensiva dopo il parto.

Hai  già pronto  tutto il necessario da portare in ospedale il giorno del parto?

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Sviluppo del bambino nella trentaseiesima settimana di gravidanza

sviluppo del grasso ed aspetto esteriore

Lo  strato di grasso  del bambino continua ad aumentare: riempie le sue guance e gli da quell’aspetto grassottello che amerai tra alcune settimane. In questa fase, il grasso può costituire fino al 15% del suo peso totale e ciò lo aiuta a mantenere una adeguata temperatura corporea(3).

Il bambino sta perdendo la peluria e la vernice caseosa, che quindi vanno a mescolarsi con il liquido amniotico e, conseguentemente ingoia il tutto. Queste sostanze verranno poi espulse con le prime secrezioni intestinali del bambino durante i primi giorni di vita.  La sostanza risultante presenterà un colore bruno-verdastro, di consistenza vischiosa, detta meconio(4)

sviluppo di ossa e cranio

Le ossa del  suo cranio continuano  a rimanere flessibili ,  in tal modo il tuo bambino potrà passare più facilmente attraverso il canale del parto.

Anche la maggior parte delle ossa nel suo corpo rimangono morbide e cartilaginee, indurendosi gradualmente durante i primi anni di vita(5).

trentaseiesima settimana di gravidanza - feto
Il feto durante la trentaseiesima di gravidanza – clicca per ingrandire

sviluppo degli organi sensoriali

Il suo udito sta ancora progressivamente migliorando: alcune  ricerche  hanno dimostrato che i bambini ricordano la voce della madre nella trentaseiesima settimana di gravidanza,  e la riconoscono poi dopo la nascita(6).

Alcune ricerche dimostrano perfino che i neonati preferiscono la voce della madre a qualsiasi altro suono(7).

sviluppo degli organi interni e degli apparati

Il feto  ha ora una buona circolazione sanguigna ed un sistema immunitario completamente sviluppato, pronto a combattere infezioni e malattie una volta venuto al mondo.

I suoi polmoni sono abbastanza maturi da permettergli di sopravvivere con poca assistenza, nel caso dovesse nascere in questa settimana(8). Ancorché in questa fase il suo apparato digerente si sia già formato, fino a qualche settimana dopo la nascita,  non sarà pienamente maturo e funzionale, e ciò perché finora non è stato ancora utilizzato perché il bambino ha preso nutrimento dal cordone ombelicale(9).

quanto è grande il bambino

Il feto, lungo circa 47 centimetri(10),  ha quasi la lunghezza standard del neonato, mentre il suo peso – che ha  un’aumento di circa 30 grammi al giorno –  ora si aggira sui 2,7 chilogrammi (11). E’, quindi, grande approssimativamente come un melone bianco.

L’aumento del  suo peso rallenta gradualmente nelle ultime settimane, in modo da permettergli di immagazzinare energia per il giorno del parto(12).  In questa fase, i gemelli saranno probabilmente più piccoli dei bambini singoli, poiché il loro aumento di peso tende a rallentare leggermente un po’ prima del parto(13).

movimento fetale

Anche adesso il tuo bambino continuerà a calciare e ad agitare i pugni, nonostante il suo spazio sia sempre più limitato. Probabilmente li sentirai molto più in basso di prima, appunto perché sta scendendo verso il canale del parto, in preparazione  alla nascita(14).

Sebbene non abbia più molto spazio per ruotare nell’utero, quando fai la conta dei calci dovresti comunque sentire la stessa quantità di movimenti.

posizione di nascita e bambino podalico

Alla trentaseiesima settimana, la tua ostetrica controllerà la tua pancia per sentire il bambino e per capire se è posizionato correttamente per la nascita, a testa in giù(15). Se il feto rimanesse in posizione podalica (piedi verso il basso) o trasversale (sdraiato di lato) anche dopo questa settimana, le tue probabilità di dover subire un parto cesareo  saranno maggiori.

Tuttavia, c’è ancora tutto il tempo per  tentare una versione cefalica esterna (VCE), ovvero una procedura eseguita dal medico, che prevede l’applicazione di una pressione su alcuni punti della tua pancia per girare il bambino. La VCE ha una probabilità di successo di circa il 50%(16).

gravidanza gemellare

In una gravidanza gemellare, uno dei bambini inizia a muoversi verso la cavità pelvica, così che la parte alta dell’utero si fa meno angusta, permettendo ai bambini di avere più spazio per stiracchiarsi. Le gravidanze gemellari vengono considerate a termine a trentasette settimane(17), ma circa il 50% dei gemelli arriva nella trentaseiesima(18).

Aumento di peso e pancione e cambiamenti corporei nella trentaseiesima settimana

E’ normale sentire una maggiore pressione nel basso addome, in quanto il bambino  sta gradualmente scendendo nella tua pancia. Questo avvenimento, detto “alleggerimento”, permette ai tuoi polmoni, alla gabbia toracica ed allo stomaco di espandersi leggermente(19).

Il risultato è la diminuzione della mancanza di fiato e dei bruciori di stomaco. Dall’altra parte, aumentando la pressione sulla tua vescica, ciò potrebbe farti andare al bagno ancora più spesso . Il tuo aumento di peso rallenta nell’ultima fase del terzo trimestre(20), mentre potresti anche notare la fuoriuscita dal seno del fluido denso e giallognolo detto colostro (il primo latte prodotto dal tuo corpo)(21).

Non ti sorprendere se ti svegli al mattino e scopri di voler pulire ogni angolo della tua casa: la maggior parte delle donne entra nella «sindrome del nido» durante le settimane 35 e 36, e ciò grazie ai livelli di energia che aumentano durante quest’ultimo mese(22).

Non è pericoloso, è solitamente sicuro, cedere all’impulso di pulire la casa, purché tu eviti di stressarti troppo.

Test ed ecografia nella trentaseiesima settimana di gravidanza

Durante ogni visita prenatale, il tuo medico controllerà quanto in basso è sceso il bambino (23). Potrebbe anche prescriverti un’ecografia in caso di sospetta posizione podalica del bambino.

Le ecografie potrebbero essere usate anche nella versione cefalica esterna, per guidare il medico nella procedura.

La versione cefalica esterna (una delle metodiche che aiutano il bambino a girarsi nel modo corretto, passando da podalico a cefalico) può essere eseguita dalla 36 settimane di gravidanza e viene svolta da medici esperti. Per riuscire a far girare il feto, si applica  sulla pancia della donna una pressione tale da favorire una «capriola» del bambino e il suo corretto posizionamento.

Ecografia alla trentacinquesima settimana di gravidanza - Foto deanwissing http://flickr.com/photos/deanwissing/2870825906distribuita con licenza Creative Commons (BY-NC-ND)
Ecografia alla trentacinquesima settimana di gravidanza – Foto deanwissing  distribuita con licenza Creative Commons (BY-NC-ND)

Durante i controlli prenatali di questa settimana verrai sottoposta, come nella trentacinquesima settimana, al test GBS per rilevare la presenza di streptococchi di gruppo B (24).

Segnali e sintomi nella trentaseiesima settimana

In questo periodo i sintomi più comuni sono costituiti da,

  • dolore al legamento rotondo dell’utero;
  • contrazioni di Braxton Hicks(25);
  • edema o gonfiore di braccia, gambe e caviglie(26);
  • dolore alla pelvi;
  • dolore al coccige;
  • crampi alle gambe;
  • dolori articolari e alla schiena;
  • minzioni frequenti (a causa del bambino che scende nell’addome. mettendo ancora più pressione sulla vescica)(27);
  • smagliature;
  • prurito alla cute, specialmente attorno al pancione, al seno ed alle cosce;
  • costipazione;
  • vene varicose ed emorroidi(28);
  • sindrome delle gambe senza riposo ed insonnia;
  • leggero aumento di appetito (in quanto il bambino non mette più pressione sul tuo stomaco, rendendoti più semplice mangiare)(29);
  • depressione e sbalzi d’umore (spesso a causa della mancanza di sonno e delle preoccupazioni a proposito di travaglio e parto(30);
  • vampate di calore;
  • sindrome del tunnel carpale (formicolio e intorpidimento delle mani e delle dita)(31).

Segnali di parto prematuro

Arrivati alla trentaseiesima settimana, il tuo medico osserverà se la cervice inizia ad aprirsi controllandone la dilatazione(32).  Sono segnali di  un parto prematuro.

  • la sensazione di pressione nella zona pelvica(33);
  • contrazioni che si fanno più frequenti con il tempo;
  • dolore pulsante alla parte bassa della schiena(34);
  • sanguinamento vaginale;
  • aumento delle secrezioni vaginali(35);
  • secrezioni mucosali rosacee o sanguinolente (perdita del tappo mucoso);
  • crampi simil-mestruali;
  • nausea, diarrea e vomito;
  • secrezioni acquose e abbondanti (perdite di liquido amniotico).

Quando chiamare il medico

Prendi contatti col  tuo medico nei seguenti casi:

  • mancanza di movimento per un lungo periodo di tempo (2-4 ore)(36)
  • segni sospetti di parto prematuro;
  • affaticamento estremo e stordimento, assieme a sete aumentata, secchezza della bocca e stimolo urgente ed anomalo ad urinare (potrebbero indicare diabete gestazionale)(37);
  • mal di testa persistenti, vertigini e improvvise alterazioni visive, accompagnate da dolore addominale, improvviso gonfiore di volto e mani e mancanza di fiato (potrebbero indicare ipertensione o preeclampsia)(38);
  • dolore e sensazione di bruciore durante la minzione, assieme a dolore alla parte bassa della schiena (attorno ai reni), secrezioni gelatinose verdastre/giallognole o dense bianche, con o senza cattivo odore, diarrea, febbre, nausea, vomito o dolore dopo i rapporti sessuali (potrebbero indicare infezioni del tratto urinario(39), dei reni o candidosi(40);
  • gonfiore unilaterale, un piede o caviglia più gonfio dell’altro (potrebbe indicare un disturbo della coagulazione sanguigna);
  • prurito severo senza esantemi, che non accenna a sparire quando trattato (potrebbe indicare colestasi gravidica, una rara patologia del fegato)(41).

Consigli per una gravidanza e un bambino sani

Alcuni consigli  utili per te che oramai sei alla fine della gravidanza:

  • frequenta corsi di yoga prenatale o segui una routine regolare di esercizio fisico, come fare brevi passeggiate due volte al giorno, poiché aiuta a gestire i dolori oltre ad aumentare i tuoi livelli di energia(42);
  • sdraiati sul fianco sinistro e tieni i piedi sollevati con un cuscino per ridurre l’edema e migliorare la circolazione sanguigna(43);
  • bevi molti liquidi (almeno otto bicchieri al giorno) per depurare il tuo sistema dalle tossine e minimizzare l’edema;
  • prenditi cura di denti e gengive, spazzolandoli e passandoci il filo interdentale regolarmente, e sottoponiti a visite dentistiche di controllo, in quanto un’infezione alle gengive può indurre parto prematuro(44).

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Video – Ecografie durante la settima settimana di gravidanza

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Fonti

(1) http://pregnancy.familyeducation.com/pregnancy-day-by-day/third-trimester/57336.html

(2) http://www.patient.co.uk/doctor/premature-babies-and-their-problems#

(3) http://www.parents.com/pregnancy/week-by-week/baby-development/#page=36

(4) http://www.babycenter.com/6_your-pregnancy-36-weeks_1125.bc

(5) http://www.pampers.co.uk/pregnancy-at-36-weeks-baby-development

(6) http://www.whattoexpect.com/pregnancy/week-by-week/week-36.aspx

(7) http://www.pampers.co.uk/pregnancy-at-36-weeks-baby-development

(8) http://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/pages/pregnancy-weeks-33-34-35-36.aspx#close

(9) http://www.whattoexpect.com/pregnancy/week-by-week/week-36.aspx

(10) http://www.parents.com/pregnancy/week-by-week/how-big-is-your-baby-this-week/#page=35

(11) http://www.babycenter.com/slideshow-baby-size?slideNumber=34

(12) http://www.whattoexpect.com/pregnancy/week-by-week/week-36.aspx

(13) http://www.babycentre.co.uk/36-weeks-pregnant-%20twins

(14) http://www.bounty.com/pregnancy-and-birth/pregnancy/pregnancy-week-by-week/36-weeks-pregnant

(15) http://www.cuh.org.uk/rosie-hospital/pregnancy-labour-and-birth/pregnancy/week-week/timeline/36-weeks

(16) http://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/pages/breech-birth.aspx#close

(17) http://www.whattoexpect.com/pregnancy/twins-and-multiples/giving-birth/your-tentative-timetable.aspx

(18) http://www.babycentre.co.uk/36-weeks-pregnant-%20twins

(19) http://www.babycenter.com/6_your-pregnancy-36-weeks_1125.bc

(20) http://www.pampers.co.uk/pregnancy-at-36-weeks-baby-development

(21) http://www.babycentre.co.uk/36-weeks-pregnant-%20twins

(22) http://www.nct.org.uk/pregnancy/36weeks

(23) http://www.babycentre.co.uk/36-weeks-pregnant

(24) http://americanpregnancy.org/week-by-week/36-weeks-pregnant/

(25) http://www.babycenter.com/0_braxton-hicks-contractions_156.bc

(26) http://pregnant.thebump.com/pregnancy-week-by-week/36-weeks-pregnant.aspx

(27) http://www.huggies.com.au/pregnancy/week-by-week/36-weeks-pregnant/

(28) http://www.pregnancycorner.com/being-pregnant/pregnancy-week-by-week/36-weeks-pregnant.html

(29) http://kidshealth.org/parent/pregnancy_center/pregnancy_calendar/week36.html

(30) http://www.kidspot.com.au/Pregnancy-Third-trimester-Your-Pregnancy-Week-36+1074+114+article.htm

(31) http://www.webmd.com/baby/tc/pregnancy-carpal-tunnel-syndrome-topic-overview

(32) http://www.babycentre.co.uk/36-weeks-pregnant

(33) http://www.babycenter.com/0_preterm-labor-and-birth_1055.bc

(34) http://www.webmd.com/baby/premature-labor

(35) https://www.marshfieldclinic.org/healthy-living/pregnancy/awareness/pregnancy-risk-preterm-labor

(36) http://www.bounty.com/pregnancy-and-birth/pregnancy/pregnancy-week-by-week/36-weeks-pregnant

(37) http://www.babycentre.co.uk/a2058/gestational-diabetes

(38) http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/preeclampsia/basics/definition/con-20031644

(39) http://www.babycenter.com/0_urinary-tract-infections-during-pregnancy_9403.bc

(40) http://www.babycenter.com/0_yeast-infections-during-pregnancy_485.bc)

(41) http://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/pages/pregnancy-weeks-33-34-35-36.aspx#close

(42) http://similac.com/pregnancy/36-weeks-pregnant

(43) http://www.pampers.co.uk/pregnancy-at-36-weeks-baby-development

(44) http://www.huggies.com.au/pregnancy/week-by-week/36-weeks-pregnant/

Articolo aggiornato il: settembre 10, 2016 at 6:43 am

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