Le 40 settimane di gravidanza

12°- Dodicesima settimana di gravidanza

In questo articolo ti diremo ciò che è bene sapere circa lo sviluppo del tuo bambino, circa i cambiamenti del tuo corpo e circa (eventuali) insoliti sintomi a cui - nel corso di  questa settimana - dovrai prestare attenzione. Sappi tuttavia che queste pagine hanno pura valenza informativa e divulgativa, e non sostituiscono una consulenza medica.

Complimenti sei quasi arrivata alla fine del terzo mese di gravidanza e da ora il rischio di aborto è notevolmente diminuito rispetto alle settimane precedenti.(1

Lo sviluppo del bambino alla 12° settimana

lo sviluppo del suo sistema nervoso

Il periodo tra la dodicesima e la ventiduesima settimana gestazionale, è vitale per lo sviluppo del cervello del bambino (2): nella dodicesima, la ghiandola pituitaria inizia a produrre ormoni, mentre le cellule nervose del suo cervello si sviluppano e si moltiplicano rapidamente, alla velocità di 15 milioni all’ora. (3)

lo sviluppo dei suoi organi interni

Dall’undicesima settimana è presenta la tonaca muscolare, che in futuro sarà responsabile dei movimenti intestinali, e con la 12 settimana inizia lo sviluppo della cripta di Lieberk.(4)

In una gravidanza normale, il volume del cuore e dei polmoni aumenta a partire da questa settimana fino a raggiungere il massimo durante la 32 settimana.(5)

Con l’ecografica sono già visibili i reni e la vescica. (6) Durante questa settimana i primi misurano circa 1 cm di lunghezza e cresceranno fino a raggiungere i 2,7 cm durante la 20 settimana.(7)

lo sviluppo degli arti

Le mani ed i piedi si sono completamente sviluppati: il bambino è già capace di piegare il gomito. La postura preferenziale del braccio a 12 settimane è con il gomito flesso e il polso e le dita estese. (8)

Durante questa settimana, potrebbe anche iniziare a succhiarsi il pollice il che significa che i suoi riflessi stanno iniziando a svilupparsi. Uno studio del 2005 ha trovato che tendenzialmente i feti che succhiano il pollice destro diventeranno destrimano, quelli che succhiano il pollice sinistro diventeranno mancini. (9)

dodicesima settimana di gravidanza

L’embrione alla dodicesima settimana di gravidanza – clicca per ingrandire

il suo aspetto esteriore

Il suo viso già assomiglia a quello di un neonato in miniatura, con gli occhi e le orecchie che sono quasi al loro posto, come si può vedere alle ecografie. (10)

A 12 settimane, potrebbe essere già possibile utilizzare gli ultrasuoni per determinare il sesso in base all’angolo del tubercolo genitale. Secondo questo metodo, noto come “teoria nub”, l’ecografo verifica se il tubercolo punta verso la testa del bambino (il che indica il nascituro sarà maschio) o se rimane piatto o punta verso il basso (indicando che il nascituro sarà femmina). (11)

lo sviluppo delle sue ossa

In questa settimana all’incirca, il suo sistema scheletrico si origina come una struttura cartilaginea, la quale inizia ad ossificarsi (trasformandosi in osso solido). (12)

Anche il suo midollo osseo inizia a produrre i globuli bianchi per poter combattere le infezioni. (13)

le sue fonti di nutrienti

In questa settimana, la placenta filtra l’ossigeno e tutti i nutrienti necessari alla corretta crescita fetale. (14)

le dimensioni del feto

In questa settimana, il bambino è lungo all’incirca 5 centimetri e pesa, più o meno, 14 grammi: è grande circa come una susina. (15)

Il corpo della donna in questa settimana

La pressione sulla tua vescica gradualmente diminuisce, e ciò perché l’utero inizia a sollevarsi dalla tua pelvi. (16)

La tua pancia ora consente un maggior spazio per la crescita dell’utero:  infatti il tuo medico può già sentirne -nella parte bassa dell’addome, appena sopra il pube – la parte terminale (chiamata fondo). (17)

Solitamente, in questa fase le future mamme non mostrano abbastanza il pancione perché gli altri possano accorgersi che sono incinte. (18) Tuttavia, la pancia -sempre più grande-  già le induce spesso a preferire un abbigliamento più comodo dei soliti jeans e delle solite gonne.

Le donne in sovrappeso, quelle che hanno già avuto delle gravidanze, quelle incinte di gemelli, inizieranno probabilmente ad esibire il loro pancione più presto delle altre. Questo accade perché la gravidanza precedente potrebbe aver allungato i muscoli dello stomaco e questi muscoli potrebbero non essere ritornati alle loro dimensioni originali. A causa di questo cambiamento, un pancione potrebbe apparire prima.(19)  

L’ecografia alla 12° settimana

Ecografia alla 12-14 settimana di gravidanza. Fonte:

Ecografia alla 12-14 settimana di gravidanza. Fonte:
Ackerman, Sandra. The Development and Shaping of the Brain. National Academies Press (US), 1992. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK234146/.

La maggior parte delle donne si sottopone alla prima ecografia nel corso della dodicesima settimana. (20)

Come abbiamo visto sopra, un’immagine ad ultrasuoni potrebbe identificare in questa settimana il sesso del tuo bambino (21). Ma – in quanto precoce in questa fase – l’identificazione potrebbe rivelarsi anche errata.

L’ecografia mostrerà anche il tuo bambino che si stiracchia, che scalcia, che si rigira nell’utero.(22)  Però è ancora troppo piccolo perché tu possa sentire questi suoi movimenti. Bisognerà aspettare fino alla 20 settimana per poter pensare di sentirli anche dall’esterno. (23)

I test nella 12° settimana

Alcuni esami del sangue potrebbero essere stati eseguiti già durante la visita di controllo prenatale per determinare il rischio di malattie genetiche come la sindrome di Down.

In questa settimana, il medico potrebbe prescriverti di sottoporti ad una scansione della translucenza nucale, che consiste nella misurazione dei livelli di fluido dietro il collo del bambino ai fini dell’individuazione di anomalie cardiache fetali. Si tratta di un test decisamente preciso, che diagnostica circa il 75% dei casi di anomalie. (24)

Altri test di screening prenatale, come l’amniocentesi e la villocentesi, potrebbero venire fatti successivamente, nell’arco di alcune settimane, per conferma le eventuali anormalità fetali. (25)

I sintomi alla 12° settimana

In questa settimana potresti notare un’aumento dei tuoi livelli di energia. mentre le frequenti minzioni e le nausee mattutine stanno iniziando a diminuire. (26, 27)

Tuttavia, sarebbe anche perfettamente normale se – in ragione dell’aumento nei livelli degli ormoni della gravidanza – dovessi ancora continuare ad accusare stanchezza, nausea, meteorismo, gonfiore, bruciore di stomaco, ed indigestione. (28)

Altri sintomi comuni della dodicesima settimana sono costituiti da:

  • una visione sfocata: ciò per effetto della ritenzione idrica del tuo corpo, ritenzione che cambia la pressione all’interno dei bulbi oculari, rendendo la cornea ed il cristallino più spessi. Tuttavia la visione sfocata potrebbe essere anche un sintomo della pre-eclampsia. Quindi in caso di visione sfocata dovresti consultare subito un medico; (29
  • una salivazione eccessiva;
  • flatulenza;
  • emicrania e vertigini;
  • un dolore all’addome ed alla schiena nella parte alta e/o bassa;
  • dolori articolari ed alle anche;
  • un maggiore appetito, ora che sei sul punto di entrare nel secondo trimestre). Per il secondo trimestre il fabbisogno aggiuntivo è di 350 kcal. Questo leggero aumento in energia giornaliera consente di coprire anche i bisogni del feto, permettendo un normale sviluppo del bambino ed evitando di intaccare le riserve materne di nutrienti; (30)
  • depressione e cambiamenti d’umore (anche se, al contrario, alcune donne potrebbero ritrovarsi in uno stato di buon umore – questo è dovuto agli sbalzi ormonali); (31)
  • un’aumento delle secrezioni vaginali, e ciò a causa degli ormoni della gravidanza e della ritenzione idrica;
  • una pelle secca e pruriginosa, specialmente attorno alla pancia in espansione ed attorno al seno (questo in ragione dell’aumento dei livelli di estrogeni);
  • disturbi del sonno (insonnia);
  • un dolore al legamento rotondo dell’utero e alla pelvi (a causa dell’utero in crescita);
  • areole (le zone circolari pigmentate che circondano il capezzolo) più scure,
  • dei segni scuri ed irregolari sul collo e sul viso (melasma, detto «maschera della gravidanza»)(32);
  • la comparsa di una linea verticale scura (linea nigra); (33)
  • una leggera mancanza di fiato; (34)

Sintomi a cui occorre porre attenzione

I sintomi a cui fare attenzione sono più o meno gli stessi della scorsa settimana. Tra questi, quelli che maggiormente devono allarmare sono dati:

  • da un mal di testa intenso, con o senza sintomi come una visione sfocata, da un’improvviso gonfiore di mani e piedi e dal dolore toracico (potrebbero essere indici di una pre-eclampsia); (35)
  • da un sanguinamento grave assieme a dei dolori addominali ed alla schiena intensi, o a dei crampi (potrebbero essere indici di un aborto o  di una gravidanza ectopica);
  • da una visione estremamente sfocata (ciò potrebbe indicare un’ipertensione o il diabete gestazionale); (36)
  • dalla febbre (più di 38° gradi) che non si riesce ad abbassare;
  • da secrezioni inodori e flebili, chiare o color paglia (potrebbero indicare perdite di liquido amniotico);
  • da uno stimolo intenso e frequente ad urinare, assieme a sensazione di dolore o bruciore durante la minzione (potrebbe indicare infezioni batteriche del tratto urinario); (37)
  • da una diarrea grave o dalla nausea con vomito più di 3-4 volte al giorno (ciò aumenta i rischi di perdere peso o di disidratazione); (38)
  • da un’intenso mal di schiena assieme a delle perdite di urina, e da un dolore durante la minzione (potrebbero indicare una retroflessione uterina).

Consigli utili, per la donna e per il bambino

  • Segui una “routine” di esercizi fisici leggeri, oppure iscriviti ad un corso di yoga prenatale in modo da preparare il tuo corpo ai cambiamenti in arrivo. Le donne che svolgevano attività fisica prima della gravidanza con una gravidanza in corso senza complicanze, possono intraprendere un’attività aerobica di intensità elevata senza effetti avversi. Criterio prudenziale sembra essere non superare i 130 bpm; (39)
  • fai -di preferenza- pasti più piccoli e spuntini, invece che tre abbondanti pasti principali;
  • bevi molti liquidi per poter rimanere ben idratata evitando le bevande gassate, l’alcool e la caffeina;
  • bevi i liquidi prima oppure dopo i pasti, invece che durante gli stessi;
  • evita di consumare eccessivo sale e prediligi quello iodato; (40)
  • se ne avessi bisogno, per nascondere i segni scuri e l’acne sul viso cerca di usare dei makeup senza oli e non comedogenici (cioè quelli che non occludono i pori);
  • segui una dieta salubre, ricca di calcio, di proteine e di vitamine, in modo da per poter soddisfare i bisogni nutrizionali tuoi e del tuo bambino;
  • nel caso tu abbia una pelle secca e pruriginosa, consulta il tuo medico circa il fatto di poter usare dei prodotti idratanti;
  • evita di sottoporti ai raggi X, a meno che ciò non sia assolutamente necessario, così da proteggere il bambino dalle radiazioni dannose;
  • evita movimenti convulsi ed azioni che potrebbero far male al bambino come, guidare una bici, fare jogging e salire sulle montagne russe;
  • cura sempre con attenzione la tua igiene e salute orale. Prove scientifiche esistenti sottolineano l’associazione tra la presenza e la gravità delle infezioni gengivali e il parto prematuro, il ritardo di crescita del feto, l’abortività spontanea, la preeclampsia; (40)
  • consulta il tuo medico se hai intenzione di tingerti i capelli.

Video di ecografie alla 12° settimana

Qui sotto invece il video di un’ecografia gemellare alla dodicesima settimana:

(1) Uzan, Jennifer, Marie Carbonnel, Olivier Piconne, Roland Asmar, e Jean-Marc Ayoubi. «Pre-eclampsia: pathophysiology, diagnosis, and management». Vascular Health and Risk Management 7 (2011): 467–74. https://doi.org/10.2147/VHRM.S20181.

(2) Zhang, Zhong-he, Xiang-tao Lin, Gao-jun Teng, Bin Zhao, Fang Fang, Qing-wei Liu, Feng-chao Zang, e Shu-wei Liu. «[Mapping fetal brain development in the second trimester with 7.0T magnetic resonance imaging]». Zhonghua Yi Xue Za Zhi 93, n. 3 (15 gennaio 2013): 204–7.

(3) Kota, Sunil Kumar, Kotni Gayatri, Sruti Jammula, Lalit Kumar Meher, Siva Krishna Kota, S. V. S. Krishna, e Kirtikumar D. Modi. «Fetal endocrinology». Indian Journal of Endocrinology and Metabolism 17, n. 4 (2013): 568–79. https://doi.org/10.4103/2230-8210.113722.

(4) Bhatia, Anmol, e Bruno Bordoni. «Embryology, Gastrointestinal». In StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2019. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537172/.

(5) Peralta, C. F. A., P. Cavoretto, B. Csapo, O. Falcon, e K. H. Nicolaides. «Lung and Heart Volumes by Three-Dimensional Ultrasound in Normal Fetuses at 12-32 Weeks’ Gestation». Ultrasound in Obstetrics & Gynecology: The Official Journal of the International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 27, n. 2 (febbraio 2006): 128–33. https://doi.org/10.1002/uog.2670.

(6) Luzi, G., S. Bori, G. Iammarino, F. Taddei, G. Martines, P. Piatti, e G. C. Di Renzo. «[Functional aspects of the fetal urinary apparatus in relation to growth]». Archivio Italiano Di Urologia, Andrologia: Organo Ufficiale [di] Societa Italiana Di Ecografia Urologica E Nefrologica 68, n. 5 Suppl (dicembre 1996): 9–12.

(7) Cheung, Katharine L., e Richard A. Lafayette. «Renal Physiology of Pregnancy». Advances in chronic kidney disease 20, n. 3 (maggio 2013): 209–14. https://doi.org/10.1053/j.ackd.2013.01.012.

(8) Ververs, I. A., M. R. Van Gelder-Hasker, J. I. De Vries, B. Hopkins, e H. P. Van Geijn. «Prenatal Development of Arm Posture». Early Human Development 51, n. 1 (17 aprile 1998): 61–70. https://doi.org/10.1016/s0378-3782(97)00084-4.

(9) Hepper, Peter G., Deborah L. Wells, e Catherine Lynch. «Prenatal Thumb Sucking Is Related to Postnatal Handedness». Neuropsychologia 43, n. 3 (2005): 313–15. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2004.08.009.

(10) «Pregnancy Week 12 – 12 Weeks Pregnant». American Pregnancy Association, 29 aprile 2012. https://americanpregnancy.org/week-by-week/12-weeks-pregnant/.

(11) «Boy or girl? The difficulties of early gender prediction | Your Pregnancy Matters | UT Southwestern Medical Center». Consultato 24 gennaio 2020. http://utswmed.org/medblog/gender-prediction/.

(12) «Your Pregnancy Week by Week». nhs.uk, 20 dicembre 2017. https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/pregnancy-week-by-week/.

(13) Dawe, Gavin S, Xiao Wei Tan, e Zhi-Cheng Xiao. «Cell Migration from Baby to Mother». Cell Adhesion & Migration 1, n. 1 (2007): 19–27. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2633676/

(14) Napso, Tina, Hannah E. J. Yong, Jorge Lopez-Tello, e Amanda N. Sferruzzi-Perri. «The Role of Placental Hormones in Mediating Maternal Adaptations to Support Pregnancy and Lactation». Frontiers in Physiology 9 (2018): 1091. https://doi.org/10.3389/fphys.2018.01091.

(15) «12 Weeks Pregnant: Symptoms, Hormones, and Testing». Medical News Today. Consultato 24 gennaio 2020. https://www.medicalnewstoday.com/articles/299782.php.

(16) Soma-Pillay, Priya, Nelson-Piercy Catherine, Heli Tolppanen, Alexandre Mebazaa, Heli Tolppanen, e Alexandre Mebazaa. «Physiological changes in pregnancy». Cardiovascular Journal of Africa 27, n. 2 (2016): 89–94. https://doi.org/10.5830/CVJA-2016-021.

(17) Naidu, Krelin, e Katherine L. Fredlund. «Gestational Age Assessment». In StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2020. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526000/.

(18)  «Pregnancy Week 12 – 12 Weeks Pregnant». Consultato 24 gennaio 2020. https://americanpregnancy.org/week-by-week/12-weeks-pregnant/.

(19) «When Do You Start to Show? Baby Bump Progression». Healthline. Consultato 24 gennaio 2020. https://www.healthline.com/health/pregnancy/when-do-you-start-to-show.

(20) «Gravidanza fisiologica». Ministero della salute. Consulato 24 gennaio 2020. http://www.salute.gov.it/imgs/C_17_pubblicazioni_1436_allegato.pdf

(21) Naidu, Krelin, e Katherine L. Fredlund. «Gestational Age Assessment». In StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2020. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526000/.

(22)  «Fetal Origin of Sensorimotor Behavior». Consultato 24 gennaio 2020. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5974044/.

(23)  Bryant, Joy, Radia T. Jamil, e Jennifer Thistle. «Fetal Movement». In StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2019. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470566/.

(24) «Screening prenatale non invasivo basato sul DNA.Ministero della salute». Consulato 24 gennaio 2020. http://www.salute.gov.it/imgs/C_17_pubblicazioni_2381_allegato.pdf

(25) «Linee Guida ISUOG: la diagnosi prenatale invasiva». International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology (ISUOG). Consulato 24 gennaio 2020.

(26) «Your Pregnancy Week by Week: Weeks 9-12». WebMD. Consultato 24 gennaio 2020. https://www.webmd.com/baby/guide/your-pregnancy-week-by-week-weeks-9-12.

(27) «Week 12 of Pregnancy». What to Expect. Consultato 24 gennaio 2020. https://www.whattoexpect.com/pregnancy/week-by-week/week-12.aspx.

(28) Foxcroft, Katie F, Leonie K Callaway, Nuala M Byrne, e Joan Webster. «Development and validation of a pregnancy symptoms inventory». BMC Pregnancy and Childbirth 13 (16 gennaio 2013): 3. https://doi.org/10.1186/1471-2393-13-3.

(29) «Gravidanza fisiologica». Ministero della salute. Consulato 24 gennaio 2020. http://www.salute.gov.it/imgs/C_17_pubblicazioni_1436_allegato.pdf

(30) Salute, Ministero della. «FAQ – Corretta alimentazione in gravidanza». Consultato 24 gennaio 2020. http://www.salute.gov.it/portale/donna/dettaglioFaqDonna.jsp?lingua=italiano&id=190.

(31) Ryan, Deirdre, Lisa Milis, e Nicholas Misri. «Depression during pregnancy». Canadian Family Physician 51, n. 8 (10 agosto 2005): 1087–93. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1479513/.

(32) Massinde, Anthony, Salvatore Ntubika, e Moke Magoma. «Extensive hyperpigmentation during pregnancy: a case report». Journal of Medical Case Reports 5 (19 settembre 2011): 464. https://doi.org/10.1186/1752-1947-5-464.

(33) Vora, Rita V., Rajat Gupta, Malay J. Mehta, Arvind H. Chaudhari, Abhishek P. Pilani, e Nidhi Patel. «Pregnancy and Skin». Journal of Family Medicine and Primary Care 3, n. 4 (2014): 318–24. https://doi.org/10.4103/2249-4863.148099.

(34) LoMauro, Antonella, e Andrea Aliverti. «Respiratory physiology of pregnancy». Breathe 11, n. 4 (dicembre 2015): 297–301. https://doi.org/10.1183/20734735.008615.

(35) «Gravidanza fisiologica». Ministero della salute. Consulato 24 gennaio 2020. http://www.salute.gov.it/imgs/C_17_pubblicazioni_1436_allegato.pdf

(36) «Gravidanza fisiologica». Ministero della salute. Consulato 24 gennaio 2020. http://www.salute.gov.it/imgs/C_17_pubblicazioni_1436_allegato.pdf

(37) Szweda, Hanna, e Marcin Jóźwik. «Urinary Tract Infections during Pregnancy – an Updated Overview». Developmental Period Medicine 20, n. 4 (2016): 263–72.

(38) Mann, Denise. «First Trimester Problems: When to Call Your Doctor». WebMD. Consultato 24 gennaio 2020. https://www.webmd.com/baby/features/pregnancy-first-trimester-warning-signs.

(39) NUTRIZIONE IN GRAVIDANZA E DURANTE L’ALLATTAMENTO. FONDAZIONE CONFALONIERI RAGONESE. Consultato 24 gennaio 2020. https://www.sigo.it/wp-content/uploads/2018/06/LG_NutrizioneinGravidanza.pdf

(40) Salute, Ministero della. «FAQ – Corretta alimentazione in gravidanza». Consultato 24 gennaio 2020. http://www.salute.gov.it/portale/p5_1_1.jsp?lingua=italiano&id=190.(43) Raccomandazioni per la promozione della salute orale in età perinatale. Ministero della salute. Consulato 24 gennaio 2020. http://www.salute.gov.it/imgs/C_17_pubblicazioni_2317_allegato.pdf

Articolo di Amelia Lucia. Data di pubblicazione: 30 Ottobre 2015. Ultima modifica: 24 Gennaio 2020.

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