37° – Trentasettesima settimana di gravidanza

Con la trentasettesima settimana di gravidanza sei nel tuo nono mese di gravidanza, con la data del suo termine che si avvicina velocemente.

Il tuo bambino non verrà considerato “a pieno termine” finché non raggiungerai la trentanovesima settimana di gravidanza(1, tuttavia i bambini nati nella trentasettesima, hanno eccellenti probabilità di sopravvivenza senza complicazioni a lungo termine(2).

Più il tuo bambino rimane nell’utero, più tempo avranno i suoi polmoni e il suo cervello per maturare completamente.

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Sviluppo del bambino nella trentasettesima settimana di gravidanza

sviluppo del grasso

Lo sviluppo del grasso continua con  delle piccole fossette che diventano visibili, sui gomiti, ginocchia e spalle; mentre le pieghe e le grinze su, fianchi, collo e polsi, stanno diventando più evidenti(3).

trenstasettesima settimana di gravidanza - feto

preparazione al parto

Verso la trentasettesima settimana, il cordone ombelicale inizia a passare degli anticorpi al bambino per prepararlo al parto(4). Questi anticorpi vengono immagazzinati dal tuo bambino  e gli saranno utili per  combattere i germi e le  malattie una volta entrato nel mondo al di fuori dell’utero.

sviluppo della coordinazione motoria

In preparazione al giorno della nascita, il bambino sta perfezionando la sua coordinazione motoria: ora é  in grado di afferrare degli oggetti (come il cordone ombelicale) con le sue piccole dita(5). Se punti  verso il  tuo pancione una luce, potresti indurlo a girarsi verso di essa.

quanto è grande il tuo bambino

Arrivato a questa settimana, il tuo bambino è  grande quasi come un mazzo di bietole. E’ cresciuto in lunghezza di circa 42 centimetro(6), e pesa quasi 3 chilogrammi (7).

Durante queste ultime settimane del terzo trimestre, aumenta di peso più lentamente: solo circa 200 grammi a settimana(8). Alla nascita, i maschi tendono ad essere più pesanti delle femmine(9).

La testa, le spalle, l’addome ed i fianchi del tuo bambino, al momento del parto hanno la stessa circonferenza (10) ,  e ciò facilita il  suo passaggio attraverso il canale del parto.

movimenti fetali e bambino podalico

Giunto alla trentasettesima settimana, il tuo bambino inizierà a scendere verso la pelvi, così che la sua testa possa tenersi pronta alla nascita. E’ normale per i bambini prepararsi,  tra la trentaduesima e la trentaseiesima, specialmente nelle prime gravidanze. Tuttavia, è anche normale che i bambini si preparino dopo l’inizio del travaglio(11).

I bambini che rimangono in posizione con i piedi verso il basso in queste ultime fasi sono detti bambini podalici :  a termine  un bambino su 25  è posizionato in questo modo(12).

Ci sono dei metodi per girare manualmente un bambino in posizione podalica o trasversale (disteso di lato), perfino in queste ultime settimane. Il tuo medico potrebbe eseguire una versione cefalica esterna (VCE), la quale involve l’applicazione di pressione su punti precisi della tua pancia per posizionare correttamente il bambino(13). Una VCE andata a buon fine, potrebbe permetterti di avere un parto vaginale normale, mentre il suo fallimento porterà ad un parto cesareo(14).

Aumento di peso e pancione e cambiamenti corporei nella trentasettesima settimana

Il bambino che sta scendendo nella pelvi, significa per te un maggiore spazio nella parte alta del tuo addome, per stomaco, per i polmoni, le coste (costole) ed il diaframma, aumentando il tuo appetito e rendendoti in grado di respirare più facilmente, alleviandoti anche il dolore al petto(15).

Anche altri sintomi, come l’indigestione ed i bruciori di stomaco,potrebbero migliorare leggermente(16).

Lo spostamento del bambino nuovamente  cambia il tuo baricentro, rendendoti ancora più goffa del normale(17).

Trentasettesima settimana di gravidanza gemellare

Per le gravidanze gemellari, la trentasettesima settimana è un’importante punto di riferimento: è infatti considerata la settimana terminale(18).

La maggior parte dei gemelli nasce prima dei  bambini singoli, solitamente fra la trentaduesima e la trentasettesima settimana, con probabilità elevate di sopravvivere grazie ad adeguate cure mediche.

Nel caso di gravidanza gemellare che continui anche dopo questa settimana, il medico potrebbe raccomandare l’induzione del travaglio nella trentottesima settimana, per prevenire possibili complicazioni(19).

Test ed ecografia nella trentasettesima settimana di gravidanza

Di solito viene eseguito un esame pelvico durante ogni visita prenatale per valutare la posizione del tuo bambino, ed individuare dilatazioni della cervice, così come altri segni di travaglio: in molte donne inizia a dilatarsi settimane prima dell’inizio del travaglio, mentre è normale anche non avere questi sintomi fino al giorno del parto(20).

Se non è già  stato fatto, il tuo dottore eseguirà anche lo screening GBS per gli streptococchi di gruppo B, per controllare se sei portatrice di questi batteri: le donne  che risultassero positive riceveranno un trattamento antibiotico durante il travaglio(21).

In questa settimana, un’ecografia mostrerà il tuo bambino mentre si muove e respira, ormai (quasi) con l’aspetto che avrà il giorno del parto. Ancorché, in questa settimana, l’ecografia non sia un esame di routine potrebbe essere necessaria per guidare il medico durante un’eventuale VCE.

Ecografia alla trentacinquesima settimana di gravidanza - Foto jevelyn2 https://www.flickr.com/photos/62254749@N06/
Ecografia alla trentacinquesima settimana di gravidanza – Foto jevelyn2 

Segnali e sintomi nella trentasettesima settimana

In questo periodo i sintomi più comuni sono costituiti da,

  • dolore pelvico;
  • contrazioni di Braxton Hicks(22);
  • dolore al legamento rotondo dell’utero;
  • pressione e fastidio nel basso addome che rendono difficile camminare(23);
  • crampi alle gambe;
  • dolori articolari ed alla schiena;
  • edema o gonfiore nelle estremità(24);
  • mal di testa, vampate di calore e gola infiammata;
  • sindrome delle gambe senza riposo e insonnia;
  • prurito alla cute;
  • smagliature;
  • costipazione;
  • minzioni frequenti (a causa dell’utero che mette pressione sulla vescica);(25);
  • vene varicose ed emorroidi;
  • sbalzi d’umore e depressione;
  • cervello da gravidanza(26).

Segni precoci di travaglio

Fai attenzione ai seguenti sintomi, specialmente se sei incinta di gemelli, perché potrebbero indicare l’inizio del travaglio:

  • molta pressione nell’area pelvica;
  • contrazioni che si fanno più frequenti col tempo (più di quattro in un’ora)(27);
  • crampi simil-mestruali;
  • dolore pulsante alla parte bassa della schiena;
  • sanguinamento vaginale;
  • aumento delle secrezioni vaginali;
  • secrezioni mucosali marroni o sanguinolente o perdita del tappo mucoso(28);
  • nausea, vomito e diarrea o aumento dell’attività intestinale;
  • perdite di liquido chiaro e acquoso (potrebbe essere liquido amniotico)(29).

Quando chiamare il medico

Prendi contatti col  tuo medico nei seguenti casi:

  • mancanza di movimenti fetali per periodi maggiori di 2-4 ore;
  • accusi i segni di travaglio descritti sopra;
  • mal di testa persistente, stanchezza e stordimento accompagnati da improvvise alterazioni visive, dolore all’alto addome, sensazione di mancanza di fiato e improvviso gonfiore di volto e mani (potrebbero indicare ipertensione o preeclampsia)(30);
  • affaticamento estremo e vertigini, accompagnati da sete eccessiva, secchezza della bocca, mancanza di fiato, urgenza nell’urinare ed infezioni del tratto urinario ricorrenti (potrebbero indicare diabete gestazionale)(31);
  • gonfiore unilaterale, ovvero un piede od una caviglia più gonfi dell’altro (potrebbe indicare un disturbo della coagulazione sanguigna);
  • prurito intenso, specialmente delle mani e dei piedi, che non scompare con i rimedi abituali (potrebbe indicare colestasi gravidica)(32);
  • dolore e bruciore durante la minzione, assieme ad altri sintomi come dolore all’addome od alla schiena, urina torbida, secrezioni dense e bianche o gelatinose e verdastre/giallognole con o senza odore caratteristico, febbre, nausea, vomito e diarrea (potrebbero indicare infezioni al tratto urinario(33), renali o candidosi(34).
  • bevi molti liquidi, ed evita la caffeina il più possibile, ciò ti aiuta a gestire meglio i crampi alle gambe e la sonnolenza(37);
  • mangia degli spuntini frequenti e leggeri, piuttosto di tre “grandi” pasti, poiché ciò aiuta la tua digestione, alleviando i bruciori di stomaco ed il reflusso acido;
  • cena almeno un’ora prima di andare dormire, così da permettere alla digestione di completarsi prima e, quindi, di poter dormire meglio(38);
  • consulta il tuo medico prima di prendere in considerazione  dei metodi “naturali” per indurre il travaglio, come l’olio di ricino.

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Video – Ecografie durante la trentasettesima settimana di gravidanza

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Fonti

(1) http://www.babycenter.com/6_your-pregnancy-37-weeks_1126.bc

(2) http://www.birth.com.au/premature-baby/survival-of-preterm-babies-gestation?view=full#.VDJAmGeSxvA

(3) http://www.whattoexpect.com/pregnancy/week-by-week/week-37.aspx

(4) http://www.parents.com/pregnancy/week-by-week/baby-development/#page=37

(5) http://kidshealth.org/parent/pregnancy_center/pregnancy_calendar/week37.html

(6) http://kidshealth.org/parent/pregnancy_center/pregnancy_calendar/week37.html

(7) http://www.parents.com/pregnancy/week-by-week/how-big-is-your-baby-this-week/#page=36

(8) http://www.whattoexpect.com/pregnancy/week-by-week/week-37.aspx)

(9) http://kidshealth.org/parent/pregnancy_center/pregnancy_calendar/week37.html

(10) http://www.babycentre.co.uk/x543054/when-should-my-babys-head-engage

(11) http://www.babycentre.co.uk/x543054/when-should-my-babys-head-engage

(12) http://americanpregnancy.org/week-by-week/37-weeks-pregnant/

(13) http://www.whattoexpect.com/pregnancy/pregnancy-health/complications/breech-baby.aspx

(14) http://www.webmd.com/baby/external-cephalic-version-version-for-breech-position

(15) http://www.babycentre.co.uk/x543054/when-should-my-babys-head-engage

(16) http://www.nct.org.uk/pregnancy/37weeks

(17) http://www.pampers.co.uk/37-weeks-pregnant-pregnancy-calendar

(18) http://www.babycentre.co.uk/x1017870/will-my-twins-be-born-prematurely

(19) http://www.whattoexpect.com/pregnancy/twins-and-multiples/giving-birth/your-tentative-timetable.aspx

(20) http://www.pampers.com/diapers/37-weeks-pregnant

(21) http://www.babycenter.com/0_group-b-streptococcus-screening_1647.bc

(22) http://www.mayoclinic.org/healthy-living/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy/art-20046767

(23) http://pregnant.thebump.com/pregnancy-week-by-week/37-weeks-pregnant.aspx

(24) http://www.parenting.com/article/third-trimester-symptoms?page=0

(25) http://similac.com/pregnancy/37-weeks-pregnant

(26) http://www.whattoexpect.com/pregnancy/week-by-week/week-37.aspx

(27) http://www.babycenter.com/0_preterm-labor-and-birth_1055.bc

(28) http://www.whattoexpect.com/pregnancy/week-by-week/week-37.aspx

(29) http://americanpregnancy.org/labor-and-birth/premature-labor/

(30) http://www.nhlbi.nih.gov/health/resources/heart/hbp-pregnancy.htm

(31) http://www.bupa.co.uk/individuals/health-information/directory/g/diabetes-in-pregnancy#textBlock200057

(32) http://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/pages/pregnancy-weeks-37-38-39-40.aspx#close

(33) http://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/urinary-tract-infections-during-pregnancy/

(34) http://www.everydayhealth.com/yeast-infection/)

(35) http://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/pages/pregnancy-weeks-37-38-39-40.aspx#close

(36) http://www.parenting.com/article/third-trimester-symptoms?page=0

(37) http://pregnant.thebump.com/pregnancy-week-by-week/37-weeks-pregnant.aspx

(38) http://similac.com/pregnancy/37-weeks-pregnant

Articolo aggiornato il: gennaio 22, 2017 at 22:17 pm

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